Το Dental Cone Beam CT (cone beam CT), γνωστό και ως ψηφιακή ογκομετρική τομογραφία (ψηφιακή ογκομετρική τομογραφία) είναι μια νέα τεχνολογία που αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990. Επειδή μπορεί να εμφανίσει φυσιολογική δομή ιστού και άρρωστο ιστό σε τρεις διαστάσεις (αξονική, στεφανιαία και οβελιαία) και αποφεύγει τις αδυναμίες των αλληλεπικαλυπτόμενων εικόνων σε δισδιάστατες εικόνες, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στις κλινικές μόλις κυκλοφόρησε. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή αξονική τομογραφία, η CBCT έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα: ①Εξαιρετικά χαμηλή δόση ακτινοβολίας ②Εξαιρετικά ευρύ φάσμα εφαρμογής ③Υψηλή χωρική ανάλυση και καλή ποιότητα απεικόνισης ④Εύκολη εφαρμογή.
1.1 Εφαρμογή σε οδοντικά εμφυτεύματα
Στη χειρουργική οδοντικών εμφυτευμάτων, ο τέλειος προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι το κλειδί για την επιτυχία του εμφυτεύματος και ο τέλειος σχεδιασμός προέρχεται από μια ολοκληρωμένη και ακριβή κατανόηση του οστού της γνάθου. Η επιλογή ενός κατάλληλου εμφυτεύματος και η τοποθέτηση του εμφυτεύματος σε ακριβή θέση είναι το κλειδί για την επιτυχία του εμφυτεύματος. κλειδί. Στο παρελθόν, οι στοματολόγοι επιθεωρούσαν τακτικά το οστό της γνάθου πριν από τη χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων χρησιμοποιώντας τομογραφία καμπύλης επιφάνειας, η οποία αντιμετώπισε πολλές δυσκολίες να κρίνει εάν το οστό της γνάθου είχε αρκετό οστικό ιστό για να φιλοξενήσει το εμφύτευμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η τομογραφία καμπύλης επιφάνειας Υπάρχει σφάλμα στο ύψος του φατνιακού οστού και δεν ενδείκνυται η χρήση κυρτών επίπεδων τομών πριν από την επέμβαση εμφύτευσης. Οι μετα-επεξεργασμένες εικόνες ανακατασκευής πολλαπλών επιπέδων της τεχνολογίας CBCT μπορούν να εμφανίσουν με σαφήνεια τη σχέση θέσης μεταξύ του χώρου επιθεώρησης και των γύρω σημαντικών ανατομικών δομών και μπορούν να εντοπίσουν με ακρίβεια σημαντικές δομές όπως το κανάλι της κάτω γνάθου, το νοητικό τρήμα, το τρήμα της κάτω γνάθου, το τρήμα τομής και δάπεδο της άνω γνάθου κόλπων, ακόμη και Αυτά τα δεδομένα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας σε ειδικό λογισμικό, την επιλογή του κατάλληλου τεχνητού εμφυτεύματος και την τοποθέτηση του στην καλύτερη θέση για να αποφευχθεί η διείσδυση από την πλευρά των οστών, η διείσδυση της ρινικής κοιλότητας, το δάπεδο του άνω κόλπου και βλάβη σε σημαντικές δομές όπως τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Μειώστε τις επιπλοκές.
1.2 Οδηγίες για έγκλειστα δόντια
Η τεχνολογία CBCT χρησιμοποιεί τα δεδομένα όγκου που συλλέγονται με μια εφάπαξ έκθεση για την εκτέλεση τρισδιάστατης ανακατασκευής εικόνων από οποιαδήποτε γωνία. Κόβοντας την αξονική επιφάνεια σε διαφορετικές γωνίες, τα κρουσμένα δόντια μπορούν να παρατηρηθούν από πολλές κατευθύνσεις και το εύρος παρατήρησης που είναι κατάλληλο για την ανθρώπινη όραση μπορεί να ρυθμιστεί κατά βούληση σύμφωνα με τις ανάγκες της διάγνωσης. Η χωρική αίσθηση και ο ρεαλισμός της εικόνας ενισχύονται, η ανατομική σχέση είναι σαφής και η σχέση μεταξύ του τρισδιάστατου σχήματος της ανατομικής δομής και της θέσης του παρακείμενου χώρου εμφανίζεται πλήρως, κάτι που βοηθάει τον χειρουργό να κρίνει συγκεκριμένη θέση, τύπος, κατεύθυνση έκρηξης και Η μετατόπιση, το βάθος της παρειακής και γλωσσικής πλευράς και η σχέση με τις γύρω δομές έχουν μεγάλη σημασία για τη διαμόρφωση της χειρουργικής διαδρομής και του σχεδίου θεραπείας.
1.3 Διαφοροποίηση κύστεων και όγκων της γνάθου
Η ανατομική δομή της στοματικής και της γναθοπροσωπικής περιοχής είναι πολύπλοκη, με πολλούς ιστούς που επικαλύπτονται. Αν και η συμβατική ακτινογραφία μπορεί να αντικατοπτρίζει τις συνολικές πληροφορίες ορισμένων βλαβών (όπως οι όγκοι της γνάθου) και μπορεί επίσης να εμφανίσει με ακρίβεια τη σχέση μεταξύ βλαβών και δοντιών, αλλά λόγω των δισδιάστατων εικόνων απεικόνισης, οι εικόνες επικαλύπτονται πολύ και η γνάθος κύστεις και όγκοι συχνά εισβάλλουν στην κόγχη, τη ρινική κοιλότητα, τον άνω γνάθο κόλπο, την πτερυγοπαλατινική εσοχή, ακόμη και τη βάση του κρανίου, η οποία έχει ορισμένους περιορισμούς στην έγκαιρη διάγνωση κύστεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων. Το μεγαλύτερο χαρακτηριστικό της τεχνολογίας CBCT είναι η εκτέλεση τρισδιάστατης ανακατασκευής και κοπής της σαρωμένης αρχικής εικόνας, η εμφάνιση της ανατομικής δομής της πολύπλοκης περιοχής του ανθρώπινου σώματος σε τρισδιάστατη μορφή και η κατανόηση της γειτονικής σχέσης μεταξύ της βλάβης και της σημαντικής ανατομικές δομές όπως ο άνω γνάθος κόλπος, ο νευρικός σωλήνας και η βάση του κρανίου. Είναι χρήσιμο για την έγκαιρη ανίχνευση των βλαβών της γνάθου και την αποσαφήνιση του εύρους των βλαβών στον τρισδιάστατο χώρο, ιδιαίτερα την εμπλοκή της στοματικής οστικής πλάκας, η οποία είναι μεγάλης σημασίας για τον προσδιορισμό του εύρους της επέμβασης και τη διαμόρφωση λεπτομερών και ακριβών χειρουργικών σχεδίων.
1.4 Εφαρμογή στην ενδοδοντική
Επειδή η διάταξη των στοματικών δοντιών δεν είναι στο ίδιο επίπεδο και έχει μια ορισμένη φυσιολογική καμπυλότητα, οι συνηθισμένες ενδοστοματικές ακτινογραφίες προβάλλονται συχνά από διαφορετικές γωνίες και τα τρία σημεία του φιλμ, τα δόντια και ο σωλήνας ακτίνων Χ δεν μπορούν να είναι κάθετα στο μια ευθεία γραμμή. Οι εικόνες αλληλοεπικαλύπτονται και δεν μπορούν να δείξουν καθαρά την κατεύθυνση της ρίζας, κάτι που είναι παραπλανητικό για τον κλινικό ιατρό και προκαλεί την απώλεια του ριζικού σωλήνα κατά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα. Στη διάγνωση των βλαβών της μοριακής ρίζας, είναι δύσκολο να κρίνουμε ποια ρίζα έχει αλλοιώσεις, τον βαθμό και τη θέση των βλαβών και εάν υπάρχει κάποια ανωμαλία στο οστό μεταξύ και γύρω από τις ρίζες. Ωστόσο, αφού η τεχνολογία CBCT αποκτήσει τα αρχικά δεδομένα μέσω εφάπαξ έκθεσης, λόγω της υψηλής χωρικής της ανάλυσης, οι λαμβανόμενες εικόνες είναι λεπτές στρώσεις, με σαφή όρια, και ο ριζικός σωλήνας και τα πλευρικά βοηθητικά κανάλια της ρίζας αναπτύσσονται σαφώς. καλές εικόνες από τη μυελική κοιλότητα μέχρι την κορυφή. Η εικόνα του ριζικού σωλήνα μπορεί επίσης να δείξει τη μικροδομή του σώματος του δοντιού, του περιοδοντικού συνδέσμου και της οστικής δοκίδας πιο καθαρά. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ανάλυση των αλλαγών του ριζικού σωλήνα από τρισδιάστατη προοπτική έχει σημαντική καθοδηγητική σημασία για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα.
1.5 Εφαρμογή σε νόσο της κροταφογναθικής άρθρωσης
Οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (κροταφογναθικές διαταραχές, TMD) είναι μια συχνά εμφανιζόμενη και κοινή ασθένεια με πολύπλοκους παθογόνους παράγοντες. Αν και η παραδοσιακή μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ (TMJ) είναι απλή, οικονομικά αποδοτική και έχει μακρά ιστορία εφαρμογής, είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην ακτινολογική εξέταση TMJ. Ωστόσο, επειδή είναι μια δισδιάστατη εικόνα και επηρεάζεται από πολύπλοκες ανατομικές θέσεις, υπάρχουν πολλά επικαλυπτόμενα μέρη του οστού στις εικόνες ακτίνων Χ. Παρατηρήσεις βασικών τμημάτων όπως: αλλαγές στον χώρο της άρθρωσης, αλλαγές στην κίνηση του κονδύλου, αλλαγές στην ποιότητα των οστών και κλινικές Πολλές παραλλαγές και κατάγματα στο σχήμα των κονδύλων εμφανίζονται στο σώμα, τα οποία θα παραμορφωθούν και θα θολωθούν λόγω της ακατάλληλης θέσης του σώματος και της γωνίας προβολής. που θα επηρεάσει τη διάγνωση. Κατά τη σάρωση με την τεχνολογία CBCT, μέσω της σωστής μεθόδου τοποθέτησης, οι σαρωμένες τομογραφίες μπορούν να δείξουν καθαρά τις αληθινές εικόνες των αρθρικών οζιδίων, των αρθρικών κονδύλων και των κονδύλων και αντανακλούν πραγματικά τον χώρο της άρθρωσης στο μέσο της άρθρωσης, χωρίς να επηρεάζονται από αυτήν. . Η επίδραση της γωνίας προβολής. Ταυτόχρονα, η τρισδιάστατη τεχνολογία ανακατασκευής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη της στεφανιαίας και οβελιαίας θέσης του μακρού άξονα του κονδύλου, της αλλαγής της επιφάνειας του διπλού κονδύλου και του κατάγματος του κονδύλου.
1.6 Εφαρμογή στην εξέταση στοματικού και γναθοπροσωπικού τραύματος
Λόγω της πολύπλοκης ανατομικής δομής της στοματικής και της γναθοπροσωπικής περιοχής, οι συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ έχουν πολλές επικαλύψεις οστών και επηρεάζονται από τη σχέση μεταξύ των γωνιών προβολής. Συχνά δεν λαμβάνονται αξιόπιστες πληροφορίες κλινικής εικόνας, κάτι που με τη σειρά του επηρεάζει τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της χειρουργικής θεραπείας. Τα δεδομένα όγκου που λαμβάνονται από την εξέταση CBCT επεξεργάζονται από το σταθμό εργασίας. Η εικόνα μπορεί όχι μόνο να εμφανίζει καθαρά και τρισδιάστατα τη θέση του κατάγματος, το σχήμα και τα χαρακτηριστικά μετατόπισης του κατάγματος, αλλά και να αντικατοπτρίζει διαισθητικά το μήκος και την κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος, την απόσταση μετατόπισης οστού και το κάταγμα του κατάγματος. Ανατομική σχέση γειτονικών οστών.
