Βασικές γνώσεις και εισαγωγή οργάνων της νοσοκομειακής αναισθησίας

Dec 17, 2020 Αφήστε ένα μήνυμα

Βασικές γνώσεις και εισαγωγή οργάνωννοσοκομειακή αναισθησία


Οι εργασίες αναισθησίας περιλαμβάνουν προετοιμασία και θεραπεία πριν και μετά την αναισθησία, παρακολούθηση και θεραπεία ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση, επείγουσα ανάνηψη, θεραπεία πόνου κ.λπ. στη διδασκαλία και την επιστημονική έρευνα.


Ποια είναι η δουλειά του αναισθησιολόγου;


Ο αναισθησιολόγος ονομάζεται επίσης γιατρός στο χειρουργείο. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς και να διαχειριστεί σημαντικά ζωτικά σημεία του ασθενούς, όπως η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, η καρδιά, το νευρικό σύστημα, οι λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών κ.λπ. Όχι μόνο είναι ικανός σε διάφορες τεχνικές χειρουργικής αναισθησίας για να εξασφαλίσει ότι η η επέμβαση του ασθενούς είναι ανώδυνη και η επέμβαση εξελίσσεται ομαλά, αλλά χρησιμοποιεί επίσης προηγμένο εξοπλισμό για την παρακολούθηση της λειτουργίας της ζωής του ασθενούς ανά πάσα στιγμή. Λάβετε διάφορα θεραπευτικά μέτρα για να διατηρήσετε τη σταθερότητα της λειτουργίας ζωής του ασθενούς' και να διασφαλίσετε την ασφάλεια του ασθενούς.

_20211207112601


Σε γενικές γραμμές, οι κλινικοί αναισθησιολόγοι είναι υπεύθυνοι για:


1. Αποφασίστε από κοινού με τον αρμόδιο γιατρό του ασθενούς' εάν ο ασθενής μπορεί να αντέξει τη χειρουργική αναισθησία.

2. Αποφασίστε ποια μέτρα αναισθησίας και παρακολούθησης θα χρησιμοποιήσετε.

3. Αναισθητοποιήστε τον ασθενή.

4. Καταβάλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλίσετε την ασφάλεια των ασθενών καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

5. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει με ασφάλεια και σταθερότητα.

6. Θεραπεία μετεγχειρητικού πόνου.

7. Αντιμετώπιση χρόνιου πόνου.


Η κλινική αναισθησία χωρίζεται σε γενική και τοπική αναισθησία. Γενική αναισθησία (ενδοφλέβια γενική αναισθησία, εισπνοή γενική αναισθησία, ενδοφλέβια εισπνοή συνδυασμένη):, ενδοσπονδυλική αναισθησία (επισκληρίδιος, ραχιαία, συνδυασμένη σπονδυλική και επισκληρίδιος αναισθησία, ιερή αναισθησία), αποκλεισμός νεύρων (αυχενικό πλέγμα, βραχιόνιο πλέγμα), . Τοπική αναισθησία: επιφανειακή αναισθησία, βασική αναισθησία, ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επεμβατική παρακολούθηση, παρακέντηση εν τω βάθει φλεβών, ανάλυση αερίων αίματος κ.λπ.


Το έργο της θεραπείας του πόνου των αναισθησιολόγων περιλαμβάνει κυρίως μετεγχειρητική αναλγησία, ανώδυνη άμβλωση, ανώδυνο τοκετό, θεραπεία επώδυνων ασθενειών, θεραπεία παράλυσης νεύρων και σπασμών, καθώς και διάφορους οξείς και χρόνιους πόνους όπως πόνος στο κεφάλι και στον αυχένα, παγωμένος ώμος, μέση και πόδι. ζώνη πόνου Έρπης πόνος κ.λπ.


Οι αναισθησιολόγοι έχουν 4 κύριες διαδικασίες για χειρουργική επέμβαση αναισθησίας:


(1) Προεγχειρητική προετοιμασία: Εντός ενός χρονικού διαστήματος μετά την απόφαση να υποβληθεί στην επέμβαση, δηλαδή πριν από την αναισθησία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να προετοιμάσει τον ασθενή από όλες τις απόψεις ανάλογα με τη φυσική κατάσταση και την κατάσταση του ασθενούς'. Μέρος της εργασίας εξαρτάται επίσης από τον ασθενή. Ο γενικός σκοπός της συνεργασίας είναι να βελτιώσει την ανοχή και την ασφάλεια του ασθενούς στην αναισθησία, να εξασφαλίσει την ομαλή εξέλιξη της επέμβασης και να προσπαθήσει να σταθεροποιήσει τα ζωτικά σημεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και επίσης να βοηθήσει στην ανάκτηση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς μετά την επέμβαση. .


(2) Εφαρμογή αναισθησίας (φάση εισαγωγής): Ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδο αναισθησίας θα εφαρμόσει: γενική αναισθησία, ραχιαία αναισθησία, επιφανειακή αναισθησία και αναισθησία νεύρων αφού παρατηρήσει και αναλύσει την κατάσταση του ασθενούς' σύμφωνα με την προεγχειρητική προετοιμασία φάση.


Η γενική αναισθησία είναι μια σχετικά κοινή μέθοδος αναισθησίας. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, χρησιμοποιείται ένα λαρυγγοσκόπιο διασωλήνωσης για να υποβοηθήσει τη διασωλήνωση και το μηχάνημα αναισθησίας μπορεί να λειτουργήσει για να περάσει το αναισθητικό αέριο στην αναπνευστική οδό του ασθενούς'


(3) Διεγχειρητική αναισθησία (στάδιο αναισθησίας): Αφού ο ασθενής εισέλθει σε κατάσταση που μπορεί να χειρουργηθεί, η κατάσταση αναισθησίας και τα ζωτικά σημεία πρέπει να διατηρηθούν. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να παρακολουθήσει όλη τη διαδικασία για να αποφύγει τη συνείδηση ​​και τον πόνο του ασθενούς' κατά τη διάρκεια της επέμβασης.


(4) Μετεγχειρητική αναζωογόνηση: Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να ωθηθεί στην αίθουσα ανάνηψης δίπλα στο χειρουργείο, να εισπνεύσει οξυγόνο, να παρακολουθήσει την αρτηριακή πίεση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα και να μεταφερθεί στον γενικό θάλαμο αφού σταθεροποιηθούν τα ζωτικά σημεία του ασθενούς. . Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μη φυσιολογική, επιστρέψτε γρήγορα στο χειρουργείο για διάσωση.


Εισαγωγή στον κύριο ιατρικό εξοπλισμό του Αναισθησιολογικού Τμήματος:


1. Μηχάνημα αναισθησίας


Το μηχάνημα αναισθησίας χρησιμοποιείται κυρίως για γενική αναισθησία. Παρέχει αναισθητικά φάρμακα στις κυψελίδες του ασθενούς' μέσω ενός μηχανικού κυκλώματος για να σχηματιστεί μια μερική πίεση του αναισθητικού αερίου. Αφού διαχυθεί στο αίμα, αναστέλλει άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα και παράγει το αποτέλεσμα της γενικής αναισθησίας. Το αναισθησιολογικό μηχάνημα είναι μια ημι-ανοιχτή συσκευή αναισθησίας. Αποτελείται κυρίως από δεξαμενή υγρού φαρμάκου (δεξαμενή εξάτμισης), διακόπτη ρύθμισης αιθέρα, αναδιπλούμενο φυσερό, κυκλώματα αναρρόφησης και αναπνοής, βαλβίδα μονής κατεύθυνσης εκπνοής και φυσούνα.

1

2. Ιατρικό μόνιτορ


Το ιατρικό μόνιτορ είναι μια συσκευή ή σύστημα που μετρά και ελέγχει τις φυσιολογικές παραμέτρους ενός ασθενούς και μπορεί να συγκριθεί με τη γνωστή καθορισμένη τιμή και εάν υπερβαίνει το πρότυπο, μπορεί να στείλει μια συσκευή ή σύστημα συναγερμού. Το μόνιτορ πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τις φυσιολογικές παραμέτρους του ασθενούς για 24 ώρες, να ανιχνεύει την τάση αλλαγής, να επισημαίνει την κρίσιμη κατάσταση και να παρέχει τη βάση για την επείγουσα θεραπεία και θεραπεία του γιατρού', έτσι ώστε να ελαχιστοποιείται τις επιπλοκές και να επιτύχει το σκοπό της ανακούφισης και εξάλειψης της κατάστασης. Εκτός από τη μέτρηση και την παρακολούθηση φυσιολογικών παραμέτρων, η χρήση των οθονών περιλαμβάνει επίσης παρακολούθηση και επεξεργασία φαρμάκων και καταστάσεων πριν και μετά την επέμβαση.

YJ-F5 patient monitor

3. Οπτικό λαρυγγοσκόπιο (καθρέφτης σωλήνα)


Ένα εργαλείο για την κλινική πρόκληση ασθενών να εκθέσουν τη γλωττίδα στον φάρυγγα. Το οπτικό λαρυγγοσκόπιο επιλύει αποτελεσματικά τη συνηθισμένη και δύσκολη θεραπεία ενδοτραχειακής διασωλήνωσης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της έκτακτης διάσωσης. Ο γιατρός μπορεί να ολοκληρώσει την ενδοτραχειακή διασωλήνωση καθαρά, διαισθητικά και απαλά μέσω της οθόνης του λαρυγγοσκοπίου, διασφαλίζοντας την ασφαλή και αποτελεσματική λειτουργία των χειρουργικών ασθενών και μειώνοντας την τραχεία Επιπλοκές της διασωλήνωσης.

3


Τα παραπάνω είναι οι κύριες λειτουργίες του αναισθησιολογικού τμήματος στο νοσοκομείο, η περίληψη των αρμοδιοτήτων του γιατρού και η απλή μικρή επιστημονική εκλαΐκευση του κύριου ιατρικού εξοπλισμού του τμήματος. Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο θα βοηθήσει περισσότερους επαγγελματίες του κλάδου των ιατρικών συσκευών να κατανοήσουν τις γνώσεις του επαγγελματικού τμήματος και να βοηθήσει περισσότερους απλούς καταναλωτές. Εμβάθυνση της κατανόησης της διαδικασίας θεραπείας στο νοσοκομείο.