Τεχνολογία Κλινικής Νοσηλευτικής Λειτουργίας -ΑπινιδωτήςΧρήση
Πρώτον, ο σκοπός είναι να διορθωθεί η αρρυθμία και να αποκατασταθεί ο ρυθμός των κόλπων
Δεύτερον, αξιολογήστε την κατάσταση, τη συνείδηση, τη κυματομορφή ΗΚΓ και ανιχνεύστε τη σύνδεση των ηλεκτροδίων
Τρίτον, προετοιμασία του απινιδωτή υλικών (με μαξιλάρια ηλεκτροδίων), αγώγιμο πάστα, καλώδια μολύβδου παρακολούθησης ΗΚΓ, σανίδες καλωδίωσης (εάν είναι απαραίτητο), είδη πρώτων βοηθειών
Τέταρτον, μέθοδος/βήμα
1. Κάντε καλή δουλειά στην παρακολούθηση ΗΚΓ και αποσαφηνίσετε τις ενδείξεις για απινιδωτή.
2. Ο ασθενής βρίσκεται supine, το κολάρο χαλαρώνει, το στήθος εκτίθεται, η οδοντοστοιχία αφαιρείται, τα μεταλλικά εξαρτήματα και τα αγώγιμα αντικείμενα αφαιρούνται και επιλέγεται η ενέργεια (ενιαία: 360J, διφασική απινίδωση ενηλίκων: 200J, παιδί: 2.4J/Kg)
3. Ενεργειακή επιλογή.
4. Καλύψτε την πλάκα ηλεκτροδίων με αγώγημα πάστας ή τοποθετήστε αλατούχο γάζα στο θωρακικό τοίχωμά του ασθενούς.
5. Πατήστε το κουμπί φόρτισης, θα ακούσετε έναν συνεχή ήχο φόρτισης αντί για ήχο ηχητικού σήματος.
6. Τοποθετήστε τα επιθέματα ηλεκτροδίων στο θωρακοσκόπιο του ασθενούς για να βελτιστοποιήσετε την επαφή με τον ασθενή
7. Φωνάξτε καθαρά και δυνατά "οι άλλοι φεύγουν". Ο χειρουργός ισιώνει τα χέρια του για να διορθώσει τα μαξιλάρια ηλεκτροδίων για να κρατήσει το σώμα του μακριά από την άκρη του κρεβατιού και στη συνέχεια να πατήσει το κουμπί εκκένωσης και με τα δύο χέρια για να εκτελέσει απινιδωτή.
8. Αξιολόγηση της επίδρασης απινιδωτή: συνεχίστε CPR αμέσως μετά την απινιδωτή, μετά από 5 ομάδες CPR, ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό και δώστε απινιδωτή ξανά εάν υποδεικνύεται.
9. Για να απελευθερώσετε την απινιδωτή, πατήστε το κουμπί απελευθέρωσης. Για παράδειγμα, ο απινιδωτής θα αφοπλιστεί αυτόματα εάν το σοκ απινιδωτή δεν εκτελεστεί μέσα σε δευτερόλεπτα
10. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, απενεργοποιήστε το ρεύμα, επαναφέρετε το κουμπί, καθαρίστε την πλάκα ηλεκτροδίων και τοποθετήστε την στην καθορισμένη θέση με ακρίβεια.
Πέμπτον, οι επιπλοκές της ηλεκτρικής απινιδωτή
Αρρυθμίες: πρόωροι ρυθμοί, κοιλιακή μαρμαρυγή, βραδυκαρδία κόλπων, αθηριοβενικό μπλοκ κ.λπ. Υπόταση, πνευμονικό οίδημα, εμβολή, μυοκαρδιακή κάκωση, εγκαύματα στο δέρμα κ.λπ. Η συντήρηση και συντήρηση του απινιδωτή εξασφαλίζει ότι το όργανο είναι καθαρό, στεγνό, πλήρες και πλήρες. Μην τοποθετείτε άλλα αντικείμενα στο όργανο και βεβαιωθείτε ότι οι μόλυβδοι απόδοσης του οργάνου δεν είναι γρατσουνισμένοι, φθαρμένοι ή σπασμένοι. Μετά τη χρήση, καθαρίστε τα καλώδια μολύβδου, τις πλάκες ηλεκτροδίων και δώστε προσοχή στην προστασία της οθόνης. Απαγορεύεται αυστηρά να σκουπίσετε την οθόνη με ένα τραχύ πανί. Μετά από κάθε χρήση, φορτίστε το για περισσότερο από μία εβδομάδα εάν δεν χρησιμοποιείται και επαναφορτίστε το και ενεργοποιήστε το κάθε μέρα για να δοκιμάσετε την απόδοση του οργάνου και να το διατηρήσετε σε κατάσταση αναμονής.
Έκτον, θέματα που χρήζουν προσοχής 1, για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί τις οδοντοστοιχίες.
2. Οι αγώγιμοι ουσίες δεν πρέπει να συνδέονται, να εφαρμόζονται ομοιόμορφα για την αποφυγή τοπικών εγκαυμάτων του δέρματος.
3. Κυριαρχήσει την πίεση της λαβής.
4. Διατηρείτε τις πλάκες ηλεκτροδίων καθαρές και σε απόσταση 10 εκατοστών.
5. Για να είναι σε θέση να χρονομετρήσει με ακρίβεια, το αρχείο πρέπει να βασίζεται σε ένα ρολόι.
6. Αποφύγετε τις ραγιές ή τις πληγές.
7. Αποφύγετε την ενσωματωμένη τοποθεσία βηματοδότη.
8. Η εσφαλμένη αποφόρτιση πρέπει να απορρίπτεται στον απινιδωτή.
9. Προσπαθήστε να αποφύγετε το περιβάλλον υψηλού οξυγόνου.
10. Κατά τη διάρκεια της απινιδοποίησης κατά τη διάρκεια της cpR, η απινιδωτής απαλλαγής θα πρέπει να πραγματοποιείται στο τέλος της λήξης του ασθενούς για τη μείωση της διαθωρακικής ηλεκτρικής διαθλότητας.
