Αρχή λειτουργίας και συμπτώματα απινιδωτή
Η ηλεκτρική απινίδωση και η καρδιομετατροπή είναι να επιτρέψουν μια πολύ υψηλή τάση, πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και πολύ μικρή ροή ρεύματος να περάσει από την ινιδωμένη καρδιά, έτσι ώστε οι ίνες του μυοκαρδίου να αποπολωθούν ταυτόχρονα και στη συνέχεια να επαναπολωθούν ταυτόχρονα, έτσι για την αποκατάσταση της οργανωμένης και συντονισμένης συστολής.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή αναφέρεται στην ακανόνιστη και διαταραγμένη εκπόλωση και συστολή των ινών του μυοκαρδίου. Ο μηχανισμός δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός και μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή σχηματισμού ώθησης ή διαταραχή αγωγιμότητας ώθησης. Είναι μια σοβαρή και θανατηφόρα αρρυθμία. Η υποξία, η ισχαιμία, η οξέωση και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές μπορούν να μειώσουν το κατώφλι της κοιλιακής μαρμαρυγής.
Ενδείξεις απινιδωτή:
1. Κοιλιακή μαρμαρυγή ή κοιλιακός πτερυγισμός.
2. Κοιλιακός ρυθμός> 152 παλμούς/λεπτό, προκαλώντας σημαντικές αιμοδυναμικές αλλαγές, συνοδευόμενες από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Al κ.λπ., παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία που είναι αναποτελεσματική στη φαρμακευτική θεραπεία.
3. Κολπική μαρμαρυγή.
4. Ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν κολπική μαρμαρυγή μετά από χειρουργική επέμβαση για νόσο μιτροειδούς βαλβίδας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
5. Ο υπερθυρεοειδισμός έχει ελεγχθεί με φάρμακα αλλά εξακολουθεί να έχει κολπική μαρμαρυγή.
6. Ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μετά από ανάρρωση από μυοκαρδίτιδα και πνευμονική εμβολή.
7. Εκείνοι που έχουν υποστεί μαρμαρυγή για μεγάλο χρονικό διάστημα και των οποίων ο καρδιακός ρυθμός είναι δύσκολο να ελεγχθεί με φάρμακα.
8. Καρδιακή ανεπάρκεια συνοδευόμενη από κολπική μαρμαρυγή ταχυκαρδίας, της οποίας ο καρδιακός ρυθμός είναι δύσκολο να ελεγχθεί με φάρμακα.
9. Ο χρόνος έναρξης της κολπικής μαρμαρυγής< 1="" έτος="" (γενικά="" 3-6="" μήνες="" αριστερός="" εσωτερικός="" διάμετρος="" του="">< 45="" θέσεις="" 1,="" καρδιοθωρακικός="" λόγος="">
10. Σύνδρομο προ-διέγερσης με συχνή κολπική μαρμαρυγή και η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.
11. Κολπικό κύμα πτερυγισμού>, 250 φορές 7 βαθμοί, 1: 1 κολποκοιλιακή αγωγή και φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
12. Ασθενείς με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία με εμφανείς αιμοδυναμικές αλλαγές που είναι αναποτελεσματικές στη φαρμακευτική αγωγή.
13. Προ-διέγερση που περιπλέκεται από υπερκοιλιακή ταχυκαρδία με κοιλιακή διαφορική αγωγή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία με διαφορική αγωγή, της οποίας η φύση είναι δύσκολο να κριθεί για λίγο.
Βήματα απινίδωσης:
1. Αξιολογήστε τον τύπο ΗΚΓ του ασθενούς' πριν από την απινίδωση.
2. Διακόψτε την τροφοδοσία AC και χρησιμοποιήστε τροφοδοσία DC.
3. Απλώστε ομοιόμορφα την αγώγιμη πάστα στην επιφάνεια των πλακών ηλεκτροδίου και από τις δύο πλευρές και ενεργοποιήστε το σύστημα απινίδωσης για να επιλέξετε ενέργεια.
4. Τοποθετήστε την πλάκα ηλεκτροδίων στη θέση της και αφήστε την να έρθει σε πλήρη επαφή με το δέρμα.
5. Δώστε οδηγίες στο άλλο προσωπικό να αφήσει το κρεβάτι και τα άκρα του ασθενούς' για να αποφευχθεί ηλεκτροπληξία.
6. Πατήστε το" CHARGE" κουμπί για φόρτιση. Αφού αναφερθεί πλήρως η φόρτιση, πατήστε το" DISCHARGE" κουμπί εκφόρτισης ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές και τα άκρα απινίδωσης αποφορτίζονται για να ολοκληρώσουν τον ηλεκτρικό ρυθμό μεταφοράς.
7. Αφού τελειώσει η εκκένωση, η πλάκα ηλεκτροδίου δεν μπορεί ακόμα να φύγει από το δέρμα του ασθενούς', και οι αλλαγές του ΗΚΓ του ασθενούς' κατά τη διάρκεια όλης της διαδικασίας μετατροπής μπορούν να καταγραφούν πλήρως.
8. Αφού ολοκληρωθεί η απινίδωση, σκουπίστε την πλάκα ηλεκτροδίου, τοποθετήστε την ξανά στη θέση της και τοποθετήστε το κουμπί επιλογέα ενέργειας στη θέση παρακολούθησης.
