Μόνιτορ ΗΚΓ, έχεις μάθει τα βασικά;
Βασική αρχή
Ανιχνεύοντας τη διαφορά δυναμικού (δηλ. μόλυβδο) μεταξύ δύο συγκεκριμένων σημείων στην επιφάνεια του σώματος της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς για να αντικατοπτρίζει την κατάσταση λειτουργίας της καρδιάς
Τα οκτώ επιπλέον ζωτικά σημεία: αντικατοπτρίζουν τη ζωτική κατάσταση του ασθενούς από τα οκτώ σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία του σώματος, τον παλμό, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση, την ψυχική κατάσταση, τις κόρες, την παραγωγή ούρων και τον βλεννογόνο του δέρματος.
ΗΚΓ και Ηλεκτροκαρδιογράφημα
ΗΚΓ - Η ρυθμική σύσπαση και η διαστολή της καρδιάς είναι η πηγή ενέργειας για την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η διέγερση και ο πολλαπλασιασμός της διέγερσης των καρδιακών μυϊκών κυττάρων βασίζεται στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα της κυτταρικής μεμβράνης. Το σύνολο της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας της μεμβράνης των κυττάρων του μυοκαρδίου αποτελεί το ηλεκτροκαρδιογραφικό σήμα.
ΗΚΓ - Το σήμα ΗΚΓ ταξιδεύει μέσω των ιστών του σώματος στην επιφάνεια του σώματος, όπου παρακολουθείται με χρήση ηλεκτροδίων ΗΚΓ και εντοπίζεται σε έναν άξονα χρόνου για να σχηματιστεί το ΗΚΓ.
Τα μόνιτορ είναι γενικά ικανά να παρακολουθούν ΗΚΓ πολλαπλών ή δώδεκα απαγωγών και μπορούν να πραγματοποιήσουν περαιτέρω ανάλυση κυματομορφών ΗΚΓ, όπως ανάλυση αρρυθμίας, ανάλυση βηματοδότησης και ανάλυση τμήματος ST.
Το παρακολουθούμενο ΗΚΓ δεν αποτελεί πλήρες υποκατάστατο ενός τυπικού μηχανήματος ΗΚΓ. Οι τρέχουσες παρακολουθούμενες κυματομορφές ΗΚΓ γενικά δεν παρέχουν ακόμη τη λεπτότερη δομή της κυματομορφής ΗΚΓ και τα δύο όργανα έχουν διαφορετικά εύρη ζώνης στο κύκλωμα μέτρησης.
Ποιος να χρησιμοποιήσει
Κάθε ασθενής του οποίου η κατάσταση είναι κρίσιμη και απαιτεί συνεχή και αδιάλειπτη παρακολούθηση της δραστηριότητας του ΗΚΓ (συχνότητα και ρυθμός καρδιακού παλμού, καρδιακή παροχή), θερμοκρασία σώματος, αναπνοή, αρτηριακή πίεση (μη επεμβατική ή επεμβατική), μερική πίεση τελικής εκπνοής διοξειδίου του άνθρακα, κεντρική φλεβική πίεση και διαδερμικός κορεσμός οξυγόνου.
Ηλεκτρόδια και τοποθέτηση κάθε ηλεκτροδίου
Υπάρχουν πέντε ηλεκτρόδια τοποθετημένα ως εξής
Άνω δεξιά (RA): Πρώτο μεσοπλεύριο διάστημα στη μεσοκλείδα γραμμή στο δεξιό άκρο του στέρνου.
Κάτω δεξιά (RL): δεξιά μεσοκλείδα γραμμή στο επίπεδο της φενέστρας.
Μέσος (C): ο τέταρτος μεσοπλεύριος χώρος στο αριστερό άκρο του στέρνου.
Άνω αριστερά (LA): ο πρώτος μεσοπλεύριος χώρος στη μεσοκλείδα του αριστερού άκρου του στέρνου
Κάτω αριστερά (LL): στο επίπεδο της φενίσρας της αριστερής μεσοκλείδας γραμμής
Τοποθέτηση των τριών απαγωγών
Το λευκό ηλεκτρόδιο (δεξιός βραχίονας) τοποθετείται κάτω από την κλείδα, στον δεξιό ώμο
Το μαύρο ηλεκτρόδιο (αριστερός βραχίονας) τοποθετείται κάτω από την κλείδα, στον αριστερό ώμο
Το κόκκινο ηλεκτρόδιο (αριστερής κοιλίας) τοποθετείται στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω άκρο του πλευρικού τόξου
Η πλάκα του ηλεκτροδίου πρέπει να τοποθετηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις
Το κύμα 1, P είναι καθαρό και προφανές (όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός).
2, το πλάτος του κύματος QRS θα πρέπει να είναι καθαρό και να φτάνει ένα συγκεκριμένο πλάτος για να ενεργοποιήσει τη μέτρηση και τον συναγερμό του καρδιακού παλμού.
3, Μην παρεμβαίνετε σε λειτουργίες ανάνηψης (όπως ηλεκτρική απινίδωση κ.λπ.)
Κύριοι δείκτες παρατήρησης
1, Παρατηρήστε και καταγράψτε τακτικά τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό.
2,Παρατηρήστε αν υπάρχουν κύματα P και πώς η μορφολογία, το ύψος και το πλάτος των κυμάτων p.
3,Μετρήστε p ένα διάστημα R (0.12-0.21), διάστημα QT (0.44-0.36 δευτ. σε κανονικό καρδιακό ρυθμό 60-100bpm) , γενικά λιγότερο από 0.44s στους άνδρες και λιγότερο από 0.45s σε γυναίκες και παιδιά).
4. Παρατηρήστε εάν η κυματομορφή QRS είναι κανονική και εάν υπάρχουν "χαμένα beats".
5, Παρατηρήστε εάν το κύμα Τ είναι κανονικό.
6. Δώστε προσοχή στην παρουσία μη φυσιολογικών κυματομορφών
