(Α) Η βασική αρχή της υπερηχογραφικής απεικόνισης
Η διάγνωση με υπερήχους χρησιμοποιείται συνήθως συχνότητα δόνησης πηγής ήχου 2,5 ~ 5.0MHz, όταν ο υπέρηχος διαδίδεται στο ανθρώπινο σώμα, μέσω διαφορετικών οργάνων, ιστών, βλαβών, κάθε διεπαφή και στις δύο πλευρές της μέσης ακουστικής αντίστασης είναι διαφορετική, διαφορετικοί βαθμοί ανάκλασης, σκέδασης, καθώς και η εξασθένηση των πληροφοριών υπερήχων, λαμβάνονται από τον δέκτη, μετά από επεξεργασία πληροφοριών στην οθόνη ως κυματομορφή ή εικόνα. Ανάλογα με τον τύπο της απεικόνισης υπερήχων και τη λειτουργία απεικόνισης, χωρίζεται σε υπέρηχο τύπου Α, υπέρηχο τύπου Β (δισδιάστατο υπερηχογράφημα), υπερηχογράφημα τύπου Μ, υπέρηχο τύπου D.
(Β) Κύρια χαρακτηριστικά του 2D υπερηχογράφου
1. Η απεικόνιση καταγράφει ένα δισδιάστατο τμήμα του εξεταστικού χώρου, που συχνά επισημαίνεται με το σημείο εξέτασης και την κατεύθυνση σάρωσης.
2. Η εικόνα αποτελείται από μαύρες, άσπρες και γκρι φωτεινές κουκκίδες, που αντιπροσωπεύουν την ισχύ της ηχούς της δομής του ιστού, όσο πιο λευκό είναι το χρώμα τόσο ισχυρότερη είναι η ηχώ (διάκριση μεταξύ ακτίνων Χ, CT υψηλής πυκνότητας και χαμηλής πυκνότητας).
3. Το εύρος εμφάνισης εικόνας είναι περιορισμένο και μεγαλύτερα όργανα και βλάβες δεν μπορούν να εμφανιστούν συνολικά.
4. Η εξέταση ακουστικής αντίθεσης αλλάζει την ηχώ της δομής του ιστού στην εικόνα.
(Γ) Κανονική απόδοση δισδιάστατων εικόνων υπερήχων
1. Συκώτι
Το μέγεθος και το περίγραμμα του ήπατος είναι το ίδιο με αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω. Το ηχογενές σήμα του ηπατικού παρεγχύματος είναι χαμηλότερο από αυτό του διαφράγματος και περίπου ίσο με αυτό του παγκρέατος.
2. Χοληδόχος κύστη
Σε εγκάρσιες και διαμήκεις όψεις, εμφανίζεται στρογγυλό, στρογγυλό ή επιμήκη, με μεγάλη διάμετρο μικρότερη από 9 cm, πρόσθια-οπίσθια διάμετρο μικρότερη από 3.5-4 cm και πάχος τοιχώματος {{101} {5}} χιλ.
3. Νεφρό
Στρογγυλό, ωοειδές, σε σχήμα φασολιού, λείο και διαυγές, υπερηχοϊκό περιτόναιο, ομοιόμορφο και ασθενώς ηχογενές νεφρικό παρέγχυμα, υποηχοϊκός νεφρικός κώνος, ουρητήρας συχνά δεν εμφανίζονται λόγω παρεμβολής εντερικών αερίων.
(Δ) Απόδοση ηπατικής βλάβης
Στην κίρρωση, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει άμεσα ηπατική ατροφία, συνολική μείωση του όγκου του ήπατος, παραμόρφωση, επιφανειακή ανομοιομορφία, διάχυτη πάχυνση και ενίσχυση της ηχογένειας, ανομοιόμορφη και πυκνή μικρή ανώμαλη ηχογένεια, λεπτές, ελικοειδή και δύσκαμπτες ηπατικές φλέβες, έμμεσες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σπληνομεγαλία, πάχυνση του κύριου κορμού και των κύριων κλάδων της πυλαίας φλέβας.
(Ε) Εκδήλωση βλάβης της χοληδόχου κύστης
1. Μέγεθος
Η συρρίκνωση της χοληδόχου κύστης και η πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης παρατηρούνται στη χρόνια χολοκυστίτιδα, ενώ η διεύρυνση της χοληδόχου κύστης υποδηλώνει χολοκυστίτιδα και απόφραξη των χοληφόρων.
2. Ασβεστοποίηση
Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους παρουσιάζουν ισχυρή ηχογένεια με οπίσθια ακουστική σκίαση και οι πέτρες της χοληδόχου κύστης μπορούν να μετακινηθούν με αλλαγές θέσης.
3. Διαστολή
Η εσωτερική διάμετρος του ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου είναι μεγαλύτερη από 2 mm και η εσωτερική διάμετρος του κοινού χοληδόχου πόρου είναι μεγαλύτερη από 6 mm, υποδηλώνοντας διάταση.
4. Ελάττωμα πλήρωσης
Οι πέτρες και οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν ελαττώματα πλήρωσης στην κυστική κοιλότητα. Οι άκρες των ελαττωμάτων της πέτρας είναι λείες και τακτοποιημένες και οι όγκοι είναι ακανόνιστοι.
(ΣΤ) Απόδοση νεφρικής βλάβης
Το υπερηχογράφημα είναι πολύ ευαίσθητο στην εξέταση των λίθων στα νεφρά και μπορεί να ανιχνεύσει υπερηχητικά, σημειακά ή μαζικά στους νεφρικούς κάλυκες, τη νεφρική λεκάνη ή τον ουρητήρα και η σκιά του ήχου είναι ορατή στο οπίσθιο μέρος και στον ουρητήρα και τη λεκάνη πάνω είναι διασταλμένα και υδαρή όταν ανιχνεύεται απόφραξη.
