Επεμβατική αναπνοή με υπέρ και μειονεκτήματα
Οι επεμβατικοί αναπνευστήρες είναι επιρρεπείς να προκαλέσουν την εμφάνιση πνευμονίας που σχετίζεται με αναπνευστήρα (πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα, συντομευμένη ως: VAP).
Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα είναι μια συχνή επιπλοκή των ασθενών που χρησιμοποιούν αερισμό αναπνευστήρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας και η επίπτωση είναι τόσο υψηλή όσο περίπου 30%. Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στον απογαλακτισμό, να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, να παρατείνει την παραμονή στο νοσοκομείο και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς σε σοβαρές περιπτώσεις.
Η τρέχουσα ιατρική έρευνα πιστεύει ότι οι αιτίες της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, τις αρχικές υποκείμενες ασθένειες, τις επιπλοκές και τους ιατρογενείς παράγοντες (ακατάλληλη λειτουργία και παράγοντες φαρμάκων). Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος εξαερισμού του αναπνευστήρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα εμφάνισης του VAP. υψηλός.
Η κύρια αιτία του VAP είναι τα βακτήρια που ακολουθούν τον σωλήνα στην κάτω αναπνευστική οδό.
Τα παθογόνα βακτήρια του VAP πρώιμης έναρξης περιλαμβάνουν κυρίως Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Staphylococcus aureus, τα οποία προέρχονται από την παρασιτική χλωρίδα του στοματοφάρυγγα μας. Τα καθυστερημένα παθογόνα VAP είναι κυρίως Gram-αρνητικοί (G-) βακίλοι.
Τα βακτήρια φοβούνται περισσότερο τα αντιβιοτικά. Το ενοχλητικό είναι ότι η μακροχρόνια εξάρτηση από τα αντιβιοτικά θα οδηγήσει στην&«εξέλιξη &»; της χλωρίδας. Τα παθογόνα VAP όχι μόνο έχουν γενικά υψηλό ρυθμό αντοχής στα φάρμακα, αλλά είναι επίσης&«master &»; με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα. Πολλά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως δεν είναι εναντίον τους. έναρξη δράσης.
Αυτό είναι εύκολο να πέσει σε κακή κυκλοφορία, επειδή όσο περισσότερο ο χρόνος αερισμού του αναπνευστήρα, τόσο χαμηλότερη είναι η αμυντική λειτουργία του αεραγωγού του ασθενούς, η οποία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πολλαπλασιασμό βακτηρίων και αύξηση του ρυθμού πνευμονική λοίμωξη.
Η τραχειοτομία μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, περιπλεγμένες από στένωση των αεραγωγών και άλλα προβλήματα.
