Οδηγός Νοσηλευτικής για Υπερηχητικές Δοκιμές Σκύλων απόΚτηνιατρικό μηχάνημα Β-υπερήχων
Οι πιο συνηθισμένες κτηνιατρικές υπερηχογραφικές εξετάσεις για σκύλους και μικρά ζώα είναι οι εξετάσεις αξιολόγησης εστίασης με υπερήχους κοιλίας και θώρακα (που συνήθως αναφέρονται ως AFAST και TFAST, αντίστοιχα) και οι υπερηχογραφικές εξετάσεις πνευμόνων. Κάθε μία από αυτές τις εξετάσεις έχει τους δικούς της στόχους, αλλά είναι συμπληρωματικές όταν χρησιμοποιούνται μαζί σε ασθενείς και γενικά συνιστάται η ολοκλήρωση και των τριών αυτών εξετάσεων στο τεστ.
Γενικά, το κτηνιατρικό μηχάνημα Β-υπερήχων με καμπύλο καθετήρα (ελαφρώς κυρτό) χρησιμοποιείται για την υπερηχητική ανίχνευση μικρών ζώων όπως οι σκύλοι. Το εύρος ρύθμισης συχνότητας που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 5 MHz για μεγάλους σκύλους (>, 20 kg) και για μικρόσωμους σκύλους (σκύλους και σκύλους). Cat ≤ 20 kg) 7 MHz.
Προετοιμασίες για τη χρήση κτηνιατρικών δοκιμών Β-υπερήχων:
Κατά τη δοκιμή, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να ξυρίσετε, να χωρίσετε τη γούνα και στη συνέχεια να εφαρμόσετε το ζεύγος στην επιθυμητή περιοχή. Αλλά μερικές φορές στους σκύλους, τα πιο πυκνά μαλλιά έχουν ως αποτέλεσμα κακή ποιότητα εικόνας. Εάν χρειάζονται περισσότερες λεπτομέρειες, το ξύρισμα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας.
Κατά τη χρήση του συνδετήρα, είναι απαραίτητο να αποτραπεί ο σχηματισμός φυσαλίδων αέρα (ειδικά όταν τα μαλλιά δεν είναι ξυρισμένα, επειδή το ζεύγος μπορεί να έχει φυσαλίδες αέρα στη γούνα, οι οποίες θα επηρεάσουν την ποιότητα της εικόνας).
Τα βασικά σημεία της συγκεκριμένης τεχνολογίας σάρωσης για την ανίχνευση σκύλων με κτηνιατρικό Β-υπερηχογράφημα:
Όταν ο σκύλος βρίσκεται στην αριστερή και δεξιά πλάγια θέση κατάκλισης (η πιο κοινή θέση) ή στο στέρνο (τα πίσω πόδια στρέφονται στον εξεταστή υπερήχων για να επιτραπεί η είσοδος κάτω από την απόφυση του ξιφοειδούς και την περιοχή της ουροδόχου κύστης) ή όρθιος, μια συστηματική επιθεώρηση με τέσσερις όψεις απαιτείται (δείτε το παρακάτω σχήμα). Οι 4 τοποθεσίες που αξιολογήθηκαν περιλαμβάνουν:
Για τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στην αριστερή και δεξιά πλάγια θέση ή να σαρωθεί το στέρνο. Αυτή η εικόνα δείχνει την αριστερή πλάγια θέση. Οι 4 θέσεις που πρέπει να αξιολογηθούν περιλαμβάνουν τη θέση του υποξιφοειδούς ή του διαφράγματος μυός (1), τη δεξιά οσφυϊκή πλάγια θέση ή τη θέση ήπατος και νεφρού (HR) (2), που βρίσκεται πάνω από τη μέση γραμμή της θέσης του κολικού της ουροδόχου κύστης ή της ουροδόχου κύστης (CC). ( 3) και την αριστερή πλευρά της μέσης ή της σπλήνας και των νεφρών (SR) (4). Εάν ο στόχος είναι να εντοπιστούν ελεύθερα υγρά, μπορεί να αντικατασταθεί μια παραλλαγή της τεχνικής, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει την εξαρτώμενη από τη βαρύτητα προβολή για"flash" σάρωση (ο σκύλος στη θέση 4 βρίσκεται στην αριστερή κατάκλιση ή ο σκύλος στη θέση 3 στη δεξιά κατάκλιση) Η αξιολόγηση των νεφρών δεν είναι σημαντική. Σε κάθε σταθμό, οι ανιχνευτές υπερήχων τοποθετήθηκαν αρχικά κατά μήκος των υποκείμενων οργάνων, εξαερώθηκαν σε γωνία 45° και μετακινήθηκαν 2,5 cm κατά μήκος του κρανίου, της ουράς, αριστερά και δεξιά.
1. Η όψη του υποξιφοειδούς ή του κατώτερου ήπατος (DH) λαμβάνεται με την τοποθέτηση του καθετήρα πίσω από τη διεργασία xiphoid (περίπου οι νευρώσεις ενώνονται πρώτα στην κοιλιακή πλευρά) σε γωνία περίπου 45 μοιρών. Στρέψτε την ουρά του καθετήρα προς το τέλος του ασθενούς. Η κάτω όψη της διαδικασίας xiphoid μπορεί να αξιολογήσει συγκεκριμένες δομές-στόχους, συμπεριλαμβανομένων των λοβών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης (υποηχοϊκή), της ηπατικής μεμβράνης της μεμβράνης (οπτικοποιημένης λευκής υπερηχικής καμπύλης που χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τη θωρακική κοιλότητα), την καρδιά και την περικαρδιακή κοιλότητα και την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η εγκάρσια μεμβράνη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του σωματικού υγρού του ασθενούς'
Κλασική μακρόπνοη όψη του ήπατος κάτω από τη διαδικασία xiphoid. Ήπαρ, μυς του διαφράγματος, στομάχι, ηπατικά αγγεία, πυλαία αγγεία.
Το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη αναγνωρίζονται με τη διαδικασία του xiphoid
2. Αξιολογήστε τον αριστερό νεφρό και τη σπλήνα (συμπεριλαμβανομένης της ουράς της σπλήνας, του αριστερού τοιχώματος του σώματος και της περιοχής γύρω από αυτές τις δομές) από την αριστερή πλευρά της όψης της μέσης ή του σπλήνα-νεφρού (SR).
Αριστερή πλευρά μέσης ή όψη σπλήνας-νεφρού: δείχνει το νεφρό (μακρύς άξονας) και τη σπλήνα, που είναι τα δύο όργανα-στόχοι που προσδιορίζονται σε αυτή τη θέση.
3. Βρίσκεται ακριβώς κοντά στη μέση γραμμή της ουράς κοιλίας κοντά στη λεκάνη, μπορεί να ληφθεί η όψη της μέσης γραμμής της κύστης ή της χοληδόχου κύστης (CC). Σκοπός είναι η αναγνώριση της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα της κορυφής και της γύρω περιοχής.
Μέση γραμμή της κύστης ή όψη χοληδόχου κύστης σε ημισέληνο: Διαμήκης όψη της υπερηχογραφικής εικόνας της κύστης. Σημειώστε ότι η κύστη είναι γεμάτη με το μεγαλύτερο μέρος της εικόνας. Προσαρμόστε τη ρύθμιση βάθους στο μηχάνημα έτσι ώστε η κύστη να γεμίζει ολόκληρη την οθόνη. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αναγνωρίσετε την κορυφή και το τρίγωνο της κύστης και να διακρίνετε το κόλον από το πίσω τοίχωμα της κύστης.
4. Η δεξιά πλευρά της μέσης ή η προβολή ήπατος και νεφρού (HR) μπορεί να αξιολογήσει την περιοχή μεταξύ του ήπατος και του δεξιού νεφρού, του δεξιού νεφρού, του λεπτού εντέρου και του δεξιού τοιχώματος του σώματος και της γύρω περιοχής.
