Υπερηχογραφική ανίχνευση όγκου σωματικών υγρών σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

Nov 23, 2022Αφήστε ένα μήνυμα

Η χρόνια νεφρική νόσος είναι ένας αργός και σιωπηλός δολοφόνος που αυξάνεται την τελευταία δεκαετία. Έως και 14 τοις εκατό των Αμερικανών επηρεάζονται από την επιταχυνόμενη γήρανση των νεφρών, η οποία σχετίζεται άμεσα με τον διαβήτη, την υπέρταση και την παχυσαρκία

Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) συχνά εξελίσσονται σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) και εξαρτώνται από την αιμοκάθαρση, η οποία είναι δαπανηρή. Ο πληθυσμός του ESRD και οι μεγάλες ιατρικές υπηρεσίες αντιπροσωπεύουν το 7 τοις εκατό του συνολικού προϋπολογισμού ασφάλισης υγείας των ΗΠΑ (1 τοις εκατό του συνολικού ομοσπονδιακού προϋπολογισμού).

Λόγω της ανάγκης για συχνή αιμοκάθαρση (έως τρεις φορές την εβδομάδα), οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είναι επίσης συχνά χρόνιες υπερφορτώσεις υγρών, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα εξαιρετικά υψηλά καρδιαγγειακά συμβάματα και θνησιμότητα.

3D color doppler ultrasound scanner

Η ανίχνευση υγρού στη μονάδα αιμοκάθαρσης συνήθως περιλαμβάνει την ακρόαση των ραγών και το πάτημα των ποδιών για να δημιουργηθεί οίδημα στον αστράγαλο. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος αφήνει μεγάλο αριθμό ασυμπτωματικών πνευμονικής συμφόρησης που δεν μπορεί να διαγνωστεί. Η λύση είναι να ανιχνεύσετε υγρό πριν το υγρό εμφανίσει συμπτώματα και να μειώσετε το ξηρό βάρος του λαμβάνοντας περισσότερο υγρό κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Λόγω του μη επεμβατικού, εύχρηστου και μη ακτινοβόλου του, ο πνευμονικός υπέρηχος έγινε γρήγορα η προτιμώμενη μέθοδος για τους νεφρολόγους για την εκτίμηση του όγκου του υγρού. Με το υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί γρήγορα να προσδιορίσει εάν υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή και μπορεί να δει εάν υπάρχει ένα μείζον μοτίβο γραμμής Β και να εκτιμήσει πόσο υγρό μεταφέρει ο ασθενής.

Ως οι πρώτοι που δημιούργησαν αυτά τα μοντέλα φροντίδας, οι νεφρολόγοι παρέχουν φροντίδα στους ασθενείς στο παιχνίδι. Το υπερηχογράφημα είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την ποσοτικοποίηση της υπερφόρτωσης υγρών σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και την πρόληψη των καρδιαγγειακών εισαγωγών, εξοικονομώντας τελικά χρήματα για τους γιατρούς και τους οργανισμούς αιμοκάθαρσης.

Εάν καταφέρουμε να αποτρέψουμε κάθε ασθενή να εισέλθει στο νοσοκομείο μία φορά το χρόνο, μπορούμε να εξοικονομήσουμε εκατομμύρια δολάρια. Καθώς μεταβαίνουμε από τα τέλη υπηρεσιών σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης με βάση την αξία, θα γίνεται ακόμη πιο σημαντικό καθώς θα αφαιρείται από τις τσέπες της εταιρείας αιμοκάθαρσης και τις τσέπες των γιατρών.