Υπερηχογράφημα των λίθων της χοληδόχου κύστης
Η χολολιθίαση είναι κυρίως πρωτοπαθής και μελάγχρωση. Μερικοί μελετητές πιστεύουν ότι οι πέτρες χοληστερόλης και οι μικτές πέτρες είναι επίσης κοινές στις πέτρες της χοληδόχου κύστης. Προς το παρόν, οι περισσότεροι μελετητές πιστεύουν ότι οι πέτρες στη χολή συχνά σχετίζονται με τοπικά χαρακτηριστικά και διατροφικές συνήθειες και είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Οι πέτρες στη χολή συχνά συνδέονται με χολοκυστίτιδα, η οποία είναι μια αιτιολογική σχέση μεταξύ τους. Εάν η επίθεση επαναληφθεί, το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης πυκνώνει, η χοληδόχος κύστη συρρικνώνεται και η χοληδόχος κύστη μπορεί να γεμίσει με πέτρες.
Η εξέταση της χοληδόχου κύστης πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η χοληδόχος κύστη πρέπει να γεμίσει με χολή όσο το δυνατόν περισσότερο. Η χολή και οι πέτρες βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη, σχηματίζοντας καλή αντίθεση. Η θέση, το σχήμα, το μέγεθος και ο αριθμός των λίθων της χοληδόχου κύστης μπορούν να παρατηρηθούν με σαφήνεια για σωστή διάγνωση. Εάν η χοληδόχος κύστη συρρικνώνεται μετά το φαγητό, η αντίθεση της χολής λείπει και οι πέτρες συχνά χάνονται εύκολα, επομένως πρέπει να δοθεί προσοχή.
Εκτός από τον κλινικά τυπικό κολικό των χοληφόρων που προκαλείται από πέτρες στη χολή, η διάγνωση των χολόλιθων είναι γενικά δύσκολη εάν δεν εμφανιστούν. Οι τυπικές πέτρες στη χοληδόχο κύστη στο υπερηχογράφημα είναι: μια υπερηχητική μάζα στη χοληδόχο κύστη, που συνοδεύεται από ηχητικές σκιές πίσω και κινείται με τη θέση του σώματος. Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των λίθων στη χοληδόχο κύστη και να παρατηρήσει το πάχος και την ομαλότητα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Εάν η πέτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος ή στο λαιμό της χοληδόχου κύστης και είναι δύσκολο να εμφανιστεί στον υπέρηχο, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει ώστε να ξαπλώνει στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Όταν η πέτρα κινείται στη χοληδόχο κύστη, ο υπέρηχος μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί και να διαγνωστεί σωστά. Πολλοί ασθενείς με χολοκυστολιθίαση δεν έχουν καμία ενόχληση και συχνά εντοπίζονται κατά τη φυσική εξέταση. Επομένως, κατά τη διάρκεια της κανονικής φυσικής εξέτασης, θα πρέπει να διενεργείται εξέταση ρουτίνας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, η οποία ευνοεί την έγκαιρη ανίχνευση των χολόλιθων.
