Ποιοι είναι οι συνήθεις τύποι αιμοκάθαρσης;
1. Τι είναι η αιμοκάθαρση;
Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα σας απομακρύνοντας τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών από το σώμα σας. Αυτά τα απόβλητα στέλνονται στην ουροδόχο κύστη για να απομακρυνθούν όταν ουρείτε.
Η αιμοκάθαρση εκτελεί τη λειτουργία τουνεφράαν έχουναπέτυχε. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, η νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου εμφανίζεται όταν οι νεφροί λειτουργούν μόνο10 έως 15 τοις εκατότης κανονικής τους λειτουργίας.
Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα. Αυτό σας βοηθά να διατηρήσετευγράκαιηλεκτρολύτεςσε ισορροπία όταν τα νεφρά δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους.
Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1940 για τη θεραπεία ατόμων μεπροβλήματα στα νεφρά.
2. Γιατί χρησιμοποιείται η αιμοκάθαρση;
Τα νεφρά που λειτουργούν σωστά εμποδίζουν τη συσσώρευση επιπλέον νερού, αποβλήτων και άλλων ακαθαρσιών στο σώμα σας. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση των επιπέδων των χημικών στοιχείων στο αίμα. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να περιλαμβάνουννάτριοκαικάλιο. Τα νεφρά σας ενεργοποιούν ακόμη και μια μορφήβιταμίνη Dπου βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου.
Όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν να εκτελέσουν αυτές τις λειτουργίες λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, η αιμοκάθαρση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Χωρίς αιμοκάθαρση, άλατα και άλλα απόβλητα θα συσσωρευτούν στο αίμα, θα δηλητηριάσουν το σώμα και θα βλάψουν άλλα όργανα.
Ωστόσο, η αιμοκάθαρση δεν είναι θεραπεία για νεφρική νόσο ή άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τα νεφρά. Μπορεί να χρειαστούν διαφορετικές θεραπείες για την αντιμετώπιση αυτών των ανησυχιών
3. Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αιμοκάθαρσης;
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι αιμοκάθαρσης.
(1) Αιμοκάθαρση
Η αιμοκάθαρση είναι ο πιο κοινός τύπος αιμοκάθαρσης. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν τεχνητό νεφρό (αιμοκάθαρση) για να απομακρύνει τα απόβλητα και τα επιπλέον υγρά από το αίμα. Το αίμα αφαιρείται από το σώμα και φιλτράρεται μέσω του τεχνητού νεφρού. Το φιλτραρισμένο αίμα στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα με τη βοήθεια ενός μηχανήματος αιμοκάθαρσης.
Για να ρέει το αίμα στον τεχνητό νεφρό, ο γιατρός σας θα κάνει χειρουργική επέμβαση για να δημιουργήσει ένα σημείο εισόδου (αγγειακή πρόσβαση) στα αιμοφόρα αγγεία σας. Οι τρεις τύποι σημείων εισόδου είναι:
Αρτηριοφλεβικό (AV) συρίγγιο. Αυτός ο τύπος συνδέει μια αρτηρία και μια φλέβα. Είναι η προτιμώμενη επιλογή.
AV μόσχευμα.Αυτός ο τύπος είναι ένας βρόχος σωλήνας.
Καθετήρας αγγειακής πρόσβασης.Αυτό μπορεί να εισαχθεί στη μεγάλη φλέβα στο δικό σαςλαιμός.
Τόσο το συρίγγιο AV όσο και το κολποκοιλιακό μόσχευμα έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνιες θεραπείες αιμοκάθαρσης. Τα άτομα που λαμβάνουν κολποκοιλιακά συρίγγια θεραπεύονται και είναι έτοιμα να ξεκινήσουν αιμοκάθαρση δύο έως τρεις μήνες μετά την επέμβαση. Τα άτομα που λαμβάνουν κολποκοιλιακά μοσχεύματα είναι έτοιμα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι καθετήρες είναι σχεδιασμένοι για βραχυπρόθεσμη ή προσωρινή χρήση.
Οι θεραπείες αιμοκάθαρσης συνήθως διαρκούν τρεις έως πέντε ώρες και πραγματοποιούνται τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, η θεραπεία αιμοκάθαρσης μπορεί επίσης να ολοκληρωθεί σε συντομότερες, συχνότερες συνεδρίες.
Οι περισσότερες θεραπείες αιμοκάθαρσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, ιατρείο ή κέντρο αιμοκάθαρσης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του σώματός σας, την ποσότητα των αποβλήτων στο σώμα σας και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας.
Αφού υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας μπορεί να αισθάνεται ότι είστε έτοιμοι να κάνετε στον εαυτό σας θεραπείες αιμοκάθαρσης στο σπίτι. Αυτή η επιλογή είναι πιο κοινή για άτομα που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία.
(2) Περιτοναϊκή κάθαρση
Η περιτοναϊκή κάθαρση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ενός καθετήρα περιτοναϊκής κάθαρσης (PD) στοκοιλιά. Ο καθετήρας βοηθά στο φιλτράρισμα του αίματός σας μέσω του περιτόναιου, μιας μεμβράνης στην κοιλιά σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται προϊόν διάλυσης ρέει στο περιτόναιο. Το προϊόν διαπίδυσης απορροφά τα απόβλητα. Μόλις το προϊόν διαπίδυσης αντλήσει τα απόβλητα από την κυκλοφορία του αίματος, αποστραγγίζεται από την κοιλιά σας.
Αυτή η διαδικασία διαρκεί μερικές ώρες και πρέπει να επαναλαμβάνεται τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Ωστόσο, η ανταλλαγή υγρών μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ κοιμάστε ή είστε ξύπνιοι.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι περιτοναϊκής κάθαρσης. Τα κυριότερα είναι:
Συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση (CAPD).Στην CAPD, η κοιλιά σας γεμίζει και αποστραγγίζεται πολλές φορές κάθε μέρα. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί μηχάνημα και πρέπει να εκτελείται ενώ είστε ξύπνιος.
Συνεχής κυκλική περιτοναϊκή κάθαρση (CCPD).Το CCPD χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα για να ανακυκλώνει το υγρό μέσα και έξω από την κοιλιά σας. Συνήθως γίνεται το βράδυ ενώ κοιμάστε.
Διαλείπουσα περιτοναϊκή κάθαρση (IPD).Αυτή η θεραπεία συνήθως εκτελείται στο νοσοκομείο, αν και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Χρησιμοποιεί το ίδιο μηχάνημα με το CCPD, αλλά η διαδικασία διαρκεί περισσότερο.
(3) Συνεχής θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης (CRRT)
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως στη μονάδα εντατικής θεραπείας για άτομα μεοξεία νεφρική ανεπάρκεια. Είναι επίσης γνωστό ως αιμοδιήθηση. Ένα μηχάνημα περνάει το αίμα μέσω του σωλήνα. Στη συνέχεια, ένα φίλτρο αφαιρεί τα απόβλητα και το νερό. Το αίμα επιστρέφει στο σώμα, μαζί με υγρό αντικατάστασης. Αυτή η διαδικασία εκτελείται 12 έως 24 ώρες την ημέρα, γενικά κάθε μέρα.
