Ποιες είναι οι παράμετροι του μόνιτορ ασθενούς;

Ποιες είναι οι παράμετροι του μόνιτορ ασθενούς;

Οι τυπικές 6 παράμετροι της οθόνης είναι ΗΚΓ, αναπνοή, μη επεμβατική αρτηριακή πίεση, κορεσμός οξυγόνου, σφυγμός και θερμοκρασία σώματος. Επιπλέον, οι προαιρετικές παράμετροι περιλαμβάνουν: επεμβατική αρτηριακή πίεση, τελοπαλιρροϊκό διοξείδιο του άνθρακα, αναπνευστική μηχανική, αναισθητικό αέριο, καρδιακή παροχή (επεμβατική και μη επεμβατική), διφασματικός δείκτης EEG και ούτω καθεξής.

ΗΚΓ

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα από τα πιο βασικά στοιχεία παρακολούθησης του εξοπλισμού παρακολούθησης. Το σήμα ΗΚΓ λαμβάνεται μέσω ηλεκτροδίων και τα ηλεκτρόδια παρακολούθησης είναι ηλεκτρόδια κουμπιού μιας χρήσης AS-AGCI.

ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Ο καρδιακός ρυθμός αναφέρεται στον αριθμό των φορών που χτυπά η καρδιά ανά λεπτό. Η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού είναι ο προσδιορισμός του στιγμιαίου καρδιακού παλμού και του μέσου καρδιακού παλμού με βάση την κυματομορφή του ΗΚΓ.

Ένας υγιής ενήλικας έχει μέσο καρδιακό ρυθμό 75 παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας και το φυσιολογικό εύρος είναι 60-100 παλμούς ανά λεπτό. Κάτω από διαφορετικές φυσιολογικές συνθήκες, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι τόσο χαμηλός όσο 40-50 παλμούς/λεπτό και έως και 200 ​​παλμοί/λεπτό.

Εύρος συναγερμού καρδιακών παλμών της οθόνης: το χαμηλό όριο είναι 20-100 παλμοί/λεπτό και το υψηλό όριο είναι 80-240 παλμοί/λεπτό.

Η αναπνοή αναφέρεται στον ρυθμό αναπνοής του παρακολουθούμενου ασθενή, δηλαδή στον ρυθμό αναπνοής. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ο αριθμός των φορών που ο ασθενής αναπνέει σε μια μονάδα χρόνου και η μονάδα είναι λεπτά.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι μέτρησης για την παρακολούθηση της αναπνοής: η θερμική και η σύνθετη αντίσταση

Η μέτρηση θερμικής αναπνοής χρησιμοποιεί ένα θερμίστορ που τοποθετείται στο ρουθούνι. Όταν η ροή αέρα διέρχεται από το θερμίστορ, το θερμίστορ υπόκειται σε ανταλλαγή θερμότητας από τη ροή αέρα που ρέει και η τιμή αντίστασης αλλάζει, μετρώντας έτσι τη συχνότητα της αναπνοής.

Η μέτρηση της σύνθετης αναπνοής βασίζεται στην εναλλασσόμενη χαλάρωση των μυών του θώρακα και του βραχίονα, την εναλλασσόμενη παραμόρφωση του θωρακικού κλωβού και τις εναλλασσόμενες αλλαγές στην ηλεκτρική αντίσταση των ιστών του σώματος. Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ της αναπνευστικής σύνθετης αντίστασης (σύνθετη αντίσταση πνευμόνων) και της χωρητικότητας των πνευμόνων. Η πνευμονική αντίσταση ποικίλλει ανάλογα με τους πνεύμονες. Η αύξηση της χωρητικότητας αυξάνεται. Η μέτρηση αναπνοής σύνθετης αντίστασης σχεδιάζεται με βάση τις αλλαγές στην πνευμονική αντίσταση.

Στη μέτρηση παρακολούθησης, το ηλεκτρόδιο αναπνευστικής σύνθετης αντίστασης και το ηλεκτρόδιο ΗΚΓ χρησιμοποιούνται μαζί, δηλαδή το ηλεκτρόδιο ΗΚΓ χρησιμοποιείται για την ταυτόχρονη ανίχνευση του σήματος ΗΚΓ και της αναπνευστικής σύνθετης αντίστασης.

IBP

Η επεμβατική αρτηριακή πίεση αναφέρεται στην παρακολούθηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης του ασθενούς', της πίεσης του αριστερού κόλπου, της καρδιακής παροχής και του καρδιακού πλωτού καθετήρα.

Η κεντρική φλεβική πίεση μετράται εισάγοντας έναν ενδοφλέβιο καθετήρα από τη σφαγίτιδα φλέβα και τη μηριαία φλέβα μέσω της μεγάλης φλέβας στη συμβολή της άνω και κάτω κοίλης φλέβας και του δεξιού κόλπου για τη μέτρηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης.

Η πίεση του αριστερού κόλπου μπορεί να υποδεικνύει την ικανότητα της αριστερής κοιλίας να γεμίζει και να εκκρίνει. Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, η παροχή αίματος της αριστερής και δεξιάς κοιλίας μειώνεται και η πίεση του αριστερού κόλπου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική συμφόρηση και εμφύσημα, αλλά και η καρδιακή παροχή αυξάνεται. Επομένως, η παρακολούθηση και η διατήρηση της σωστής πίεσης του αριστερού κόλπου είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση της καρδιακής παροχής.

Η πίεση του αριστερού κόλπου μετράται με την εισαγωγή ενός καρδιακού καθετήρα στην πνευμονική αρτηρία και τη μέτρηση της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας για έμμεση μέτρηση της πίεσης του αριστερού κόλπου ή με την εισαγωγή του καρδιακού καθετήρα απευθείας στον αριστερό κόλπο μέσω της σύνδεσης μεταξύ της άνω αριστερής πνευμονικής φλέβας και τον αριστερό κόλπο.

NIBP

Η μη επεμβατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιεί τη μέθοδο ανίχνευσης ήχου Korotkoff. Η βραχιόνιος αρτηρία είναι φραγμένη με φουσκωτή περιχειρίδα. Μια σειρά ήχων διαφορετικών τόνων θα εμφανιστεί κατά την πτώση πίεσης στο μπλοκαρισμένο άκρο. Σύμφωνα με τον τόνο και την ώρα, μπορεί να κριθεί η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση, που είναι ο ήχος Korotkoff.

Η απόδοση του καρδιακού ρυθμού είναι ένας σημαντικός δείκτης της καρδιακής λειτουργίας. Κάτω από ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η καρδιακή παροχή μειώνεται, γεγονός που καθιστά ανεπαρκή τη διατροφική παροχή του σώματος' Η καρδιακή παροχή είναι η ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά ανά λεπτό. Μετράται με έγχυση μιας συγκεκριμένης ποσότητας δείκτη στο αίμα μέσω μιας συγκεκριμένης μεθόδου και μετά τη διάχυση στο αίμα, μετρώντας την αλλαγή του δείκτη για τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τον προσδιορισμό της καρδιακής παροχής: η μέθοδος FICK και η μέθοδος θερμικής αραίωσης.

Η μέθοδος FICK χρησιμοποιεί το οξυγόνο ως δείκτη στην ανοιχτή κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι η ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των πνευμονικών τριχοειδών και των κυψελίδων είναι ανάλογη με την πνευμονική ροή αίματος, η καρδιακή παροχή μπορεί να μετρηθεί μετρώντας τη συγκέντρωση οξυγόνου της πνευμονικής αρτηρίας και της πνευμονικής φλέβας.

Η μέθοδος θερμοαραίωσης χρησιμοποιεί ψυχρό φυσιολογικό ορό ως δείκτη και έναν πλωτό καθετήρα Swan-Ganz με θερμίστορ ως καρδιακό καθετήρα. Το θερμίστορ τοποθετείται στην πνευμονική αρτηρία και ενίεται ψυχρός ορός στο δεξιό κόλπο για τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής.

Θερμοκρασία

Η θερμοκρασία του σώματος αντανακλά το αποτέλεσμα του μεταβολισμού του' του σώματος και είναι μία από τις προϋποθέσεις για να εκτελεί το σώμα φυσιολογικές λειτουργικές δραστηριότητες. Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του σώματος ονομάζεται"θερμοκρασία πυρήνα", η οποία αντανακλά την κατάσταση του κεφαλιού ή του κορμού. Γενικά μετράται από το στόμα, τη μασχάλη και το ορθό. Οι στατιστικές για τους Κινέζους δείχνουν ότι η στοματική θερμοκρασία είναι 36,7-37,7 μοίρες, η μασχαλιαία θερμοκρασία είναι 36,9-37,4 μοίρες και η θερμοκρασία του ορθού 36,9-37,9 μοίρες.

Καρδιακός σφυγμός

Ο παλμός είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία πάλλονται περιοδικά με τη διαστολή και τη σύσπαση της καρδιάς. Ο παλμός περιλαμβάνει αλλαγές σε διάφορα φυσικά μεγέθη όπως η ενδαγγειακή πίεση, ο όγκος, η μετατόπιση και η τάση του αγγειακού τοιχώματος.

Ο παλμός είναι ένα σήμα που αλλάζει περιοδικά με τους χτύπους της καρδιάς και ο όγκος των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων αλλάζει επίσης περιοδικά. Η περίοδος αλλαγής σήματος του φωτοηλεκτρικού μορφοτροπέα είναι ο ρυθμός παλμού.

Η παρακολούθηση αερίων αίματος αναφέρεται κυρίως στη μερική πίεση του οξυγόνου (PO2), στη μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα (Pco2) και στον κορεσμό οξυγόνου του αίματος (Spo2).

Το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα υπάρχουν στο αίμα σε δύο καταστάσεις: φυσική διάλυση και χημικό συνδυασμό. Ακριβώς λόγω της παρουσίας χημικού συνδυασμού, η ικανότητα του αίματος' να μεταφέρει O2 και Co2 βελτιώνεται σημαντικά.

Το Po2 είναι ένα μέτρο της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στις αρτηρίες. Το Pco2 είναι ένα μέτρο της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στις φλέβες.

Ο κορεσμός του αίματος με οξυγόνο είναι η αναλογία της περιεκτικότητας σε οξυγόνο προς την ικανότητα οξυγόνου.

Η παρακολούθηση του κορεσμού του οξυγόνου του αίματος μετράται επίσης με φωτοηλεκτρική μέθοδο και η μέτρηση του αισθητήρα και του παλμού είναι τα ίδια.