Μια σύντομη εισαγωγή στο κύκλωμα μηχανών αναισθησίας και στη δομή του οργάνου
1. Κύκλωμα αναισθησίας
Το κύκλωμα αναισθησίας μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες τέσσερις κατηγορίες ανάλογα με παράγοντες όπως η παρουσία ή απουσία μπαλονιών αποθήκευσης, η παρουσία ή απουσία επαναλαμβανόμενης εισπνοής εκπνεόμενου αέρα, η παρουσία ή απουσία συσκευών απορρόφησης CO2 και η παρουσία ή απουσία μονοκατευθυντικές βαλβίδες.
(1) Ανοιχτός βρόχος
Το σύστημα δεν διαθέτει αερόσακους αποθήκευσης και επαναλαμβανόμενη εισπνοή εκπνεόμενου αερίου, απλή δομή και χαμηλό κόστος. Δεν υπάρχει μηχανική σύνδεση μεταξύ του ανοιχτού κυκλώματος και της αναπνευστικής οδού του ασθενούς &, η οποία δεν αυξάνει την αναπνευστική αντίσταση. Ωστόσο, επειδή διασκορπίζεται μεγάλη ποσότητα αναισθητικών στο χειρουργείο, θα προκαλέσει μεγάλη ρύπανση στο περιβάλλον. Εάν χρησιμοποιούνται εύφλεκτα αναισθητικά και δεν ελέγχεται ο αερισμός, μπορεί επίσης να προκαλέσει κινδύνους όπως καύση και έκρηξη. Το μεγαλύτερο μειονέκτημα αυτού του συστήματος είναι ότι το βάθος της αναισθησίας είναι δύσκολο να κατανοηθεί και να είναι ασταθές.
(2) Ημι-ανοιχτό σύστημα χωρίς επαναλαμβανόμενη εισπνοή
Δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενη εισπνοή στο ημι-ανοιχτό σύστημα και όλο ο εκπνεόμενος αέρας αποβάλλεται από το σύστημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισπνοής, ο ασθενής εισπνέει καθαρό φρέσκο αέριο, οπότε η ροή του χρησιμοποιούμενου φρέσκου αερίου πρέπει να είναι τουλάχιστον ίση ή ακόμη μεγαλύτερη από τον λεπτό αερισμό του ασθενούς. Το χαρακτηριστικό αυτού του κυκλώματος είναι ότι επειδή ο ασθενής εισπνέει καθαρό φρέσκο αέριο, μπορεί γρήγορα να αλλάξει τη συγκέντρωση του εισπνεόμενου αναισθητικού και είναι εύκολο να διατηρηθεί σταθερή αναισθησία. Το μπαλόνι αποθήκευσης μπορεί επίσης να βοηθήσει ή να ελέγξει την αναπνοή.
Υπάρχουν επίσης πολλά μειονεκτήματα για τη μη επαναλαμβανόμενη εισπνοή της βαλβίδας: η ίδια η βαλβίδα είναι βαριά και είναι κοντά στην αναπνευστική οδό του ασθενούς&# 39, η οποία είναι πολύ άβολη. Αυτό αυξάνει εύκολα την αντοχή στην αναπνοή του ασθενούς. Επιπλέον, η συμπύκνωση της υγρασίας στον εκπνεόμενο αέρα ορισμένων ασθενών θα περιορίσει την κίνηση της βαλβίδας και υπάρχει κίνδυνος αποκλεισμού της θυρίδας εκπνοής.
(3) Ημι-κλειστό σύστημα
Το ημι-κλειστό σύστημα είναι ένα κύκλωμα αναισθησίας που χρησιμοποιείται συνήθως. Το σύστημα διαθέτει αερόσακους αποθήκευσης και μερικές επαναλαμβανόμενες συσκευές εισπνοής. Στο σύστημα, λόγω της συσκευής επαναπορρόφησης, μπορεί να μειωθεί η απώλεια υγρασίας του ασθενούς και η θερμότητα του σώματος κατά την αναπνοή. Αυτό το είδος συστήματος έχει μεγάλο όγκο παροχής αέρα, το μεγαλύτερο μέρος του CO2 στο εκπνεόμενο αέριο αποβάλλεται από το σύστημα μέσω της βαλβίδας διαφυγής στον βρόχο και η επαναλαμβανόμενη εισπνοή CO2 είναι μικρότερη από 1%. Το μέγεθος της επαναλαμβανόμενης εισπνοής εξαρτάται από την ποσότητα του παρεχόμενου αέρα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ροή του αέρα, τόσο μικρότερη είναι η επαναλαμβανόμενη εισπνοή. το αντίστροφο.
(4) Κλειστό κύκλωμα
Στο ημι-κλειστό κύκλωμα, όταν η ροή φρέσκου αερίου μειώνεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, η βαλβίδα εξαγωγής είναι κλειστή, η οποία είναι ένα κλειστό κύκλωμα αναισθησίας. Σε κλειστό βρόχο, ο ασθενής αερίζεται με (0,3 ~ 2) L / min αναισθητικού μικτού αερίου. Όλο το αέριο που εκπνέει ο ασθενής απορροφάται από τον απορροφητή CO2 και μετά εισπνέεται επανειλημμένα χωρίς να επικοινωνεί με τον έξω κόσμο. Ο κύκλος παλινδρομεί για επίτευξη γενικής αναισθησίας.
Ο σφιχτά κλειστός βρόχος χωρίζεται στην πίσω και πίσω σφιχτά κλειστή μέθοδο και στην κυκλικά σφιχτά κλειστή.
1. Εμπρός και πίσω σφιχτά κλειστή μέθοδος
Η συσκευή αποτελείται από έναν εξατμιστή, έναν απορροφητή CO 2 και έναν αερόσακο και είναι εφοδιασμένη με μια βαλβίδα που μπορεί να ρυθμίσει τη χωρητικότητα του αερόσακου. Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή, το εκπνεόμενο CO2 του ασθενούς&εισέρχεται στον αερόσακο μέσω του απορροφητήρα. Κατά την εισπνοή, το αέριο στον αερόσακο εισπνέεται μαζί με τη φρέσκια ροή αέρα μέσω του απορροφητή CO2. Επομένως, το CO2 στο αέριο που εισπνέεται στο σώμα του ασθενούς&# 39 απορροφάται μπρος-πίσω στον απορροφητή, καθιστώντας το πιο απορροφημένο. Η συσκευή δεν έχει βαλβίδα αναποτελεσματική κοιλότητα, επομένως η αντίσταση στην αναπνοή είναι μικρή. Αλλά η δεξαμενή απορρόφησης (συσκευή) είναι πολύ κοντά στον ασθενή, εάν εισπνέεται ασβέστης σόδας, είναι εύκολο να προκληθεί σοβαρός βήχας και βρογχόσπασμος.
2. Μέθοδος κυκλοφορίας σφιχτά κλειστή
Τα κύρια συστατικά είναι εξατμιστής, απορροφητής CO2, σάκος αποθήκευσης, φυσητήρες εισπνοής και φυσητήρες εκπνοής κ.λπ. Οι φυσητήρες εισπνοής με τη βαλβίδα εισπνοής και οι φυσητήρες εκπνοής με τη βαλβίδα εκπνοής συνδέονται με τον ασθενή μέσω ενός τρισδιάστατου σωλήνα. Η συσκευή χρησιμοποιείται κυρίως για τη συντήρηση της αναισθησίας μετά από επαγωγή αναισθησίας. Κατά την εισπνοή, το μικτό αέριο εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς μέσω της βαλβίδας εισπνοής. κατά την εκπνοή, η βαλβίδα εισπνοής είναι κλειστή, η βαλβίδα εκπνοής ανοίγει και το εκπνεόμενο αέριο φτάνει στο μπαλόνι αποθήκευσης μέσω του απορροφητή CO2. Επειδή η ροή του αέρα είναι σε κυκλική μονοκατευθυντική ροή, απαιτεί μια μικρή ροή αερίου, μια μικρή ποσότητα υγρού φαρμάκου και η συγκέντρωση του αναισθητικού αερίου είναι πιο εύκολο να ελεγχθεί. Όλο το σύστημα δεν είναι συνδεδεμένο με τον εξωτερικό κόσμο, επομένως είναι εύκολο να διατηρηθεί η αναπνευστική οδός υγρή και η απώλεια θερμότητας του σώματος είναι μικρή. Το μειονέκτημα αυτής της συσκευής είναι ότι η αντίσταση στην αναπνοή είναι σχετικά μεγάλη και δεν είναι κατάλληλη για παιδιά. Η αποτελεσματικότητα του ασβέστου σόδας στην απορρόφηση του CO2 μειώνεται, γεγονός που οδηγεί εύκολα στη συσσώρευση CO2 στο ανθρώπινο σώμα και πρέπει να αντικατασταθεί εγκαίρως.
