Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία
Τι είναι ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός;
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί τα σήματα που παράγονται από τους ατομικούς πυρήνες σε ένα μαγνητικό πεδίο για την ανακατασκευή της απεικόνισης. Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός είναι εντελώς διαφορετικός από την παραδοσιακή ακτίνα Χ-και CT. Είναι μια τεχνολογία βιολογικής απεικόνισης μαγνητικής περιστροφής. Χρησιμοποιεί τα άτομα υδρογόνου στο ανθρώπινο σώμα για να διεγείρεται από παλμούς ραδιοσυχνοτήτων σε ένα εξωτερικό ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγει φαινόμενα πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Μετά την τεχνολογία χωρικής κωδικοποίησης, χρησιμοποιήστε το πηνίο λήψης για να ανιχνεύσετε και να αποδεχτείτε το σήμα πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού που απελευθερώνεται με τη μορφή ηλεκτρομαγνητικού, εισαγάγετε τις ληφθείσες πληροφορίες στον υπολογιστή για ανακατασκευή και, στη συνέχεια, μετατρέψτε τις σε μια εικόνα που μπορεί να αναγνωριστεί από τους ανθρώπους για διάγνωση . Οι εικόνες που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία είναι σαφείς και υψηλής{1} ανάλυσης, με καλή αντίθεση και μπορούν να απεικονιστούν ολοκληρωμένα σε πολλές κατευθύνσεις, ειδικά για τα επίπεδα του νευρικού συστήματος και των μαλακών ιστών, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα και το ποσοστό ανακάλυψης αλλοιώσεων.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας;
1. Η εξέταση με μαγνητικό συντονισμό είναι ασφαλής και χωρίς ακτινοβολία-.
2. Μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση πολλαπλών κατευθύνσεων.
3. Οι εικόνες μαγνητικού συντονισμού έχουν εξαιρετική αντίθεση ιστού και υψηλή ευκρίνεια.
4. Εκτός από τη μορφολογική ανάλυση, μπορούν επίσης να αξιολογηθούν πληροφορίες ροής αίματος (ταχύτητα, ροή), βιοχημικές αλλαγές και μεταβολικές λειτουργίες.
5. Η απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ένεση σκιαγραφικού.
Τι πρέπει να προσέξετε στο NMR
(1) Απόλυτες αντενδείξεις
1. Όσοι διαθέτουν καρδιακούς βηματοδότες και νευροδιεγέρτες απαγορεύεται αυστηρά να κάνουν σάρωση και αποφεύγουν την είσοδο στη γραμμή 5 Gauss (δηλαδή στην αίθουσα σάρωσης).
2. Η σάρωση θα πρέπει να απαγορεύεται εάν υπάρχουν κλιπ ανευρύσματος ή μεταλλικά ξένα σώματα στο μάτι.
3. Ασθενείς με υψηλό πυρετό.
4. Κλειστόφοβος (φόβος να μείνεις μόνος σε μικρό χώρο).
(2) Σχετικές αντενδείξεις
1. Εάν τα μεταλλικά ξένα αντικείμενα στο σώμα (οδοντοστοιχίες, δακτύλιοι αντισύλληψης, μεταλλικά εμφυτεύματα, μετεγχειρητικά μεταλλικά κλιπ, κ.λπ.) βρίσκονται εντός του εύρους σάρωσης, σαρώστε προσεκτικά για να αποτρέψετε τον τραυματισμό του ασθενούς από την κίνηση ή τη δημιουργία θερμότητας μεταλλικών αντικειμένων. παράγουν τεχνουργήματα που εμποδίζουν τη διάγνωση. Εάν σαρώσετε άλλα μέρη, θα πρέπει επίσης να προσέξετε εάν υπάρχει κάποια ενόχληση.
2. Ασθενείς που είναι αναίσθητοι, αναίσθητοι, διανοητικά ανώμαλοι, επιρρεπείς σε επιληψία ή καρδιακή ανακοπή, ασθενείς με σοβαρό τραύμα, κλειστοφοβία, μικρά παιδιά και μη συνεργάσιμοι ασθενείς θα πρέπει να σαρώνονται προσεκτικά, υπό την επίβλεψη γιατρού ή μελών της οικογένειάς τους.
3. Οι έγκυες γυναίκες και τα βρέφη θα πρέπει να λάβουν τη συγκατάθεση του γιατρού για άλλη σάρωση.
(3) Προφυλάξεις σάρωσης
1. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα και είναι καλύτερο να αλλάζει ρούχα για να αποτρέψει την αναρρόφηση των μεταλλικών αντικειμένων στον μαγνήτη και να επηρεάσει την ομοιομορφία του μαγνητικού πεδίου ή ακόμα και να βλάψει τον ασθενή.
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης, το σώμα (δέρμα) του ασθενούς δεν πρέπει να αγγίζει απευθείας το εσωτερικό τοίχωμα του μαγνήτη και τα διάφορα καλώδια για να αποφευχθεί το κάψιμο του ασθενούς.
3. Οι ασθενείς πρέπει να φορούν ωτοασπίδες για την αποφυγή βλάβης της ακοής.
4. Μην ενώνετε τα χέρια σας και μην αγγίζετε απευθείας το δέρμα άλλων σημείων του σώματος, έτσι ώστε να μειωθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων διέγερσης των περιφερικών νεύρων.
3. Θέματα ασφάλειας εξοπλισμού
1. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος όλων των ειδών μεταλλικών αντικειμένων στο δωμάτιο μαγνήτη, όπως σιδερένια αυτοκίνητα, κρεβάτια, φορεία, φιάλες οξυγόνου κ.λπ., για την αποφυγή σοβαρών ζημιών στον εξοπλισμό και ακόμη και για να τεθεί σε κίνδυνο η προσωπική ασφάλεια.
2. Όλα τα είδη εξοπλισμού διάσωσης δεν πρέπει να εισάγονται στο δωμάτιο μαγνήτη.
Τι σκιαγραφικό μέσο χρησιμοποιείται στο NMR;
(1) Οι παράγοντες αντίθεσης μαγνητικού συντονισμού μπορούν να χωριστούν σε:
1. Παραμαγνητικό θετικό σκιαγραφικό. Συνήθως χρησιμοποιούνται τα Gd-DTPA (Maggenweixian, μαγνητική οθόνη μεγλουμίνη), Mn-DPDP και ούτω καθεξής. Η επίδρασή του είναι κυρίως να συντομεύσει το T1 και να δείξει υψηλό σήμα στην εικόνα με στάθμιση T1.
2. Υπερπαραμαγνητικές ουσίες. Συνήθως χρησιμοποιούνται υπερπαραμαγνητικά σωματίδια οξειδίου του σιδήρου (SPIO), όπως το AMI-25 και το Resovist. Η επίδρασή του είναι κυρίως να συντομεύσει το T2 και είναι χαμηλό σήμα σε εικόνα με στάθμιση T2.
(2) Ενδείξεις:
Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μαγνητικής τομογραφίας (MRI), που περιλαμβάνει: ενισχυμένη εξέταση του νευρικού συστήματος, του καρδιακού μυός, του ήπατος, του μαστού, των οστών, των νεφρών και άλλων οργάνων και ιστών.
(3) Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται επί του παρόντος από προπτυχιακούς φοιτητές είναι: Gd-DTPA.
Ποια είναι η κλινική εφαρμογή της μαγνητικής τομογραφίας;
1. Εγκέφαλος και σπονδυλική στήλη: Διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη είναι κατάλληλες για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας. Η εφαρμογή ορισμένων νέων τεχνολογιών μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να κάνει την εγκεφαλοαγγειακή νόσο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο.
2. Κεφαλή και λαιμός: Έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για όγκους κόγχου, συγγενή δυσπλασία έσω ωτός, φλεγμονή και όγκο κόλπων και ρινικής κοιλότητας, λαιμού, όγκου, όγκου θυρεοειδούς, όγκου σιελογόνων αδένων και μάζας λαιμού.
3. Μεγάλα αγγεία της καρδιάς: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αξιολογήσει το σχήμα και τη λειτουργία της καρδιάς, και έχει υψηλή διαγνωστική αξία για διάφορες συγγενείς και επίκτητες καρδιακές παθήσεις. Η απεικόνιση αιμάτωσης του μυοκαρδίου με μαγνητική τομογραφία έχει μεγάλη αξία στην εκτίμηση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η MR αγγειογραφία μπορεί να εμφανίσει ξεκάθαρα αγγειακές βλάβες, όπως αρτηριοσκλήρωση, στένωση, ανεύρυσμα, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αρτηριοφλεβικό συρίγγιο κ.λπ., κάτι που είναι συγκρίσιμο με την αγγειογραφία DSA.
4. Θώρακος: Η μαγνητική τομογραφία έχει υψηλή διαγνωστική αξία για όγκους μεσοθωρακίου, υπεζωκοτικές βλάβες και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα.
5. Κοιλιά: Η μαγνητική τομογραφία έχει μεγάλη αξία στη διάγνωση οργάνων της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας, ο σπλήνας, τα νεφρά και τα επινεφρίδια. Το ποσοστό ανίχνευσης του μικρού ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι υψηλότερο από αυτό της CT και η πρώιμη εμφάνιση άλλων κακοήθων όγκων, η εκτίμηση της αγγειακής εισβολής και η σταδιοποίηση των όγκων είναι καλύτερες από την CT. Η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία και η απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να εμφανίσουν το σύστημα του παγκρεατοχοληφόρου πόρου και το σύστημα του ουροποιητικού χωρίς σκιαγραφικό και διασωλήνωση, για να εντοπίσει την αποφρακτική και μη{1}}διαστολή του παγκρεατοχοληφόρου πόρου και της ουρήθρας και να κατανοήσει τη θέση και την αιτία της απόφραξης, Είναι πολύ βοηθητικό η εύρεση συγγενών παραμορφώσεων κ.λπ.
6. Πυελική κοιλότητα: Χρησιμοποιείται για τη σταδιωτική διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του γυναικολογικού όγκου και του ανδρικού καρκίνου του προστάτη. Η διάγνωση των βλαβών της μήτρας και των βλαβών του προστάτη είναι προφανώς καλύτερη από την αξονική τομογραφία.
7. Σύστημα μυοσκελετικής άρθρωσης: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει ξεκάθαρα αρθρικό χόνδρο, συνδέσμους, μύες και τένοντες, κάτι που είναι προφανώς ανώτερο από την αξονική τομογραφία στη διάγνωση αρθρώσεων και μπορεί να αντικαταστήσει την επεμβατική αρθροσκόπηση σε κάποιο βαθμό. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης των οστών. Η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης ευαίσθητη για την ανίχνευση πρωτοπαθών και μεταστατικών όγκων του οστού. Έχει υψηλή διαγνωστική αξία για μυϊκές βλάβες και βλάβες όγκου στους μυς και τους μαλακούς ιστούς. Έχει μεγάλη αξία για τη διάγνωση βλαβών που αφορούν τον μυελό των οστών, όπως όγκοι, λευχαιμία, λοιμώξεις και μεταβολικές παθήσεις.
8. Μαστός: Η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση παθήσεων του μαστού, ιδιαίτερα του καρκίνου του μαστού.
9. Ειδικές εξετάσεις: συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής αγγειογραφίας (MRA, MRV), της χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (MRCP), της ουρογραφίας (MRU), της απεικόνισης του σπονδυλικού σωλήνα (MRM), της απεικόνισης διάχυσης (DWI), της απεικόνισης διάχυσης (PWI), της απεικόνισης τανυστή διάχυσης (DTI) και Φασματοσκοπία Μαγνητικού Συντονισμού (MRS).
