Ο αυτόματος αναλυτής αιμοσφαιρίων είναι σήμερα ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα όργανα διαλογής για κλινικές δοκιμές στο εσωτερικό και στο εξωτερικό. Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους, έχει τα πλεονεκτήματα της υψηλής ακρίβειας, της γρήγορης ταχύτητας, της εύκολης λειτουργίας και των ισχυρών λειτουργιών, ειδικά της υπάρχουσας προηγμένης ανάλυσης κυττάρων αίματος. Το όργανο όχι μόνο χρησιμοποιεί πολλαπλές αρχές ανίχνευσης για την ανάλυση και την ανίχνευση διαφόρων παραμέτρων ανίχνευσης κυττάρων αίματος, αλλά και μπορεί να συνδυαστεί αποτελεσματικά με εξοπλισμό παρασκευής επιχρίσματος αίματος και χρώσης για την παροχή πιο αποτελεσματικών και ακριβών παραμέτρων ανίχνευσης κυττάρων αίματος για διαφορετικά επίπεδα κλινικών αναγκών, και διάγνωση ασθενειών. Η θεραπεία έχει σημαντική κλινική σημασία. Ωστόσο, ακόμη και ο πιο προηγμένος αναλυτής αιμοσφαιρίων έχει τις δικές του ελλείψεις που δεν μπορούν να διορθωθούν. Επομένως, η μικροσκοπία των αιμοσφαιρίων και άλλες μη αυτόματες επανεξετάσεις είναι ακόμη απαραίτητες. Μόνο ο αποτελεσματικός συνδυασμός αυτόματης ανάλυσης κυττάρων αίματος και μικροσκοπίας κυττάρων αίματος μπορεί να επιτύχει έναν πιο τέλειο στόχο και, στη συνέχεια, να καταστήσει τα αποτελέσματα ανίχνευσης του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων πιο κλινικά πρακτικά.
1 Πλεονεκτήματα του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων σε κλινική εφαρμογή
Η λειτουργία του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων
Εκτός από τις τρεις γενικές λειτουργίες των σύγχρονων αναλυτών αιμοσφαιρίων (① πλήρης λειτουργία μέτρησης αίματος · function λειτουργία ταξινόμησης και καταμέτρησης λευκών αιμοσφαιρίων · ③ διευρυμένες λειτουργίες του αριθμού των κυττάρων αίματος και της λειτουργίας ταξινόμησης, συμπεριλαμβανομένων: ανίχνευση σχετικών παραμέτρων. Ανώριμα κοκκιοκύτταρα, ανώριμα κοκκιοκύτταρα, αιματοποιητικός αριθμός βλαστικών κυττάρων · ανώριμος λόγος αιμοπεταλίων · αριθμός υποτύπων λεμφοκυττάρων · δοκιμή ανοσοφαινοτυπίας κυττάρων αίματος κ.λπ. , και στη συνέχεια είναι κλινική Η διάγνωση και η θεραπεία παρέχει πολύτιμη πειραματική βάση.
Τα πλεονεκτήματα του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων
Υπό φυσιολογικές φυσιολογικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων αίματος, οι αξιολογήσεις απόδοσης των σύγχρονων αναλυτών κυττάρων αίματος βρίσκονται εντός του αποδεκτού εύρους και η ταχύτητα ανίχνευσής του είναι υψηλή, υψηλή ακρίβεια και επαρκή ακρίβεια. Ως εκ τούτου, οι σύγχρονοι αναλυτές αιμοσφαιρίων (ενόργανες μέθοδοι) είναι μια σύγχρονη μέθοδος συστηματικής εξέτασης αίματος αναγνωρισμένη στο εσωτερικό και στο εξωτερικό.
Προς το παρόν, οι αναλυτές αιμοσφαιρίων χωρίζονται σε τρεις ομάδες και πέντε ομάδες. Όχι μόνο η απόδοση των πέντε ομάδων αναλυτών κυττάρων αίματος είναι καλή, αλλά και η απόδοση των τριών ομάδων αναλυτών κυττάρων αίματος είναι επίσης πολύ καλή. Σχετικά μιλώντας, ο αναλυτής κυττάρων αίματος τριών τμημάτων έχει μια μικρή ποσότητα δειγμάτων και είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για την ανίχνευση και ανάλυση του περιφερικού αίματος των παιδιών&# 39.
Διευρυμένη εφαρμογή αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων
Ο σύγχρονος εξελιγμένος αναλυτής κυττάρων αίματος έχει αφελείς δίαυλους ανίχνευσης κυττάρων, τα οποία μπορούν να μετρήσουν με ακρίβεια τα αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα σε ένα συγκεκριμένο εύρος (1 ~ 1 600) × 106 / L και τα αποτελέσματα ανίχνευσής του δεν διαφέρουν σημαντικά από την ανίχνευση κυτταρομετρίας ροής. Επομένως, η εφαρμογή αυτόματου αναλυτή πλήρων κυττάρων αίματος για την ανίχνευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων έχει καλή κλινική αξία στην ταχεία κρίση του καλύτερου χρονισμού της συλλογής αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος, την πρόβλεψη της επιτυχούς συλλογής βλαστικών κυττάρων και την παρακολούθηση της ανάκτησης της αιμοποιητικής λειτουργίας σε ασθενείς με λευχαιμία.
2 Μειονεκτήματα του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων σε κλινική εφαρμογή
Αν και ο αυτόματος αναλυτής κυττάρων αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα, στην πραγματικότητα, έχει επίσης θανατηφόρες αδυναμίες.
Αυτόματη ταξινόμηση λευκών αιμοσφαιρίων'
Επειδή ο αναλυτής τριών τμημάτων αιμοσφαιρίων χρησιμοποιεί κυρίως τη μέθοδο ηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης για τον εντοπισμό και την ανάλυση παραμέτρων κυττάρων αίματος, έχει το μειονέκτημα της ανακριβούς ταξινόμησης, ειδικά όταν η ανίχνευση και τα αποτελέσματα του ενδιάμεσου πληθυσμού κυττάρων είναι ανώμαλα. Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν η ταξινόμηση των λευκών αιμοσφαιρίων (ενδιάμεση ομάδα κυττάρων) που ανιχνεύεται από τον αναλυτή αιμοσφαιρίων (τριμερές) είναι μεγαλύτερη από 10%, πρέπει να γίνει χειροκίνητη μικροσκοπική εξέταση με χρώση Reiter για την πρόληψη ανώριμων κυττάρων, άτυπων λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων. Παθολογικά κύτταρα όπως κοκκιοκύτταρα χάθηκαν.
Εμπειρία επανεξέτασης αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων
Ακόμη και ο πιο εξελιγμένος αναλυτής κυττάρων αίματος πέντε ομάδων εξακολουθεί να έχει ένα ορισμένο ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό ποσοστό. Ειδικά με την άνοδο και την ανάπτυξη των ιατρικών δοκιμών, οι αιματολογικές και αιματολογικές δοκιμές δημιούργησαν έναν συνδυασμό θεωρίας-τεστ-νόσου. Κοντά συνδεδεμένο νέο σύστημα, και στη διαδικασία της πρακτικής συνεχίζει να αναπτύσσεται, βελτιώνεται και βελτιώνεται. Επομένως, προτείνονται υψηλότερες απαιτήσεις για συστηματική εξέταση κλινικής αιματολογίας.
Τα εργαστηριακά δεδομένα δείχνουν ότι η διαμόρφωση κανόνων για την επανεξέταση των αναλυτών κυττάρων αίματος βάσει πραγματικών συνθηκών μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια της ανίχνευσης διασφαλίζοντας παράλληλα ότι ο φόρτος εργασίας είναι κατάλληλος. Σε κάποιο βαθμό, μπορεί να μειώσει το ποσοστό της χαμένης διάγνωσης και της εσφαλμένης διάγνωσης. Επομένως, κάθε εργαστήριο ρουτίνας αίματος διατυπώνει τους δικούς του αντίστοιχους κανόνες επανεξέτασης σύμφωνα με την πραγματική κατάσταση, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά το ποσοστό της χαμένης διάγνωσης και της εσφαλμένης διάγνωσης.
Οι περιορισμοί του αυτόματου αναλυτή αιμοσφαιρίων
Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί είτε στον αναλυτή τριμερών κυττάρων αίματος είτε στον αναλυτή κυττάρων αίματος πέντε μερών (δεν μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια αλλαγές στη μορφολογία των κυττάρων του αίματος). Επομένως, στην κλινική εργασία, η παράβλεψη της μορφολογικής ανάλυσης των κυττάρων του αίματος έχει προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση και ακόμη και εσφαλμένη διάγνωση. Μερικοί μελετητές έχουν χρησιμοποιήσει κλινικά παραδείγματα για να αποδείξουν ότι η μέθοδος ταξινόμησης οργάνων δεν μπορεί να εκφράσει τα χαρακτηριστικά των ασθενών με ανώμαλη μορφολογία περιφερικού αίματος. Επομένως, εάν τα αποτελέσματα ταξινόμησης και καταμέτρησης του οργάνου αναφέρονται στην κλινική, είναι εύκολο να χάσετε σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Για περιπτώσεις με αλλαγές στην εικόνα του αίματος, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο αναλυτής αιμοσφαιρίων προκαλεί ανωμαλίες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί μικροσκοπική εξέταση, η διάγνωση και η εξέταση θα χαθούν.
Αλλαγές στη μορφολογία των λευκών αιμοσφαιρίων: ανώριμα κοκκιοκύτταρα εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, πυρήνες μετατοπίζονται προς τα αριστερά (αυξημένη αναλογία ουδέτερων πυρήνων σε σχήμα ράβδου), πυρήνες μετατοπίζονται προς τα δεξιά (αυξημένη αναλογία ουδέτερων εκφυλισμένων πυρήνων) αυξημένα ηωσινόφιλα ή βασεόφιλα, μέσο ουδετερόφιλο τοξικές βλάβες, άτυπα λεμφοκύτταρα κ.λπ.
Αλλαγές στη μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων: τα πυρηνικά ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφορετικών μεγεθών (αυξημένο RDW), ελαφρώς χρωματισμένο κέντρο, ερυθρά αιμοσφαίρια, σφαιρικά ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια που μοιάζουν με δάκρυ, κόκκινα τα κύτταρα του αίματος είναι διατεταγμένα σε μια μορφή που μοιάζει με χρήματα.
Αλλαγές στη μορφολογία των αιμοπεταλίων: Ψευδο-θρομβοπενία που εξαρτάται από το EDTA, άνισο μέγεθος αιμοπεταλίων (αυξημένο PDW), συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, συσσώρευση και δορυφορικά φαινόμενα καθιστούν τον αυτόματο αναλυτή αίματος αδύνατο να επιβεβαιώσει τα αιμοπετάλια και να μειώσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Άλλα: καρκινικά κύτταρα και παράσιτα κ.λπ.
Εν ολίγοις, στην κλινική πρακτική, ο ρυθμός μικροσκοπίας δεν πρέπει να αυξάνεται μόνο για να πληροί τα πρότυπα. Ο προσδιορισμός των δειγμάτων μικροσκοπίας πρέπει να βασίζεται στην πραγματική κλινική κατάσταση και στις οδηγίες της ανάλυσης των αιμοσφαιρίων. Τα δύο θα πρέπει να εξεταστούν σε συνδυασμό και τα μηνύματα της ανάλυσης των αιμοσφαιρίων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μικροσκοπία. Οι συνθήκες διαλογής των δειγμάτων δοκιμής, κάποια ανώμαλη μορφολογία, όπως ανώμαλη μορφολογία ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλαγές στη δηλητηρίαση των κοκκιοκυττάρων, μη φυσιολογική μορφολογία αιμοπεταλίων, κ.λπ., δεν προκαλούνται από το όργανο.