Αρχιτεκτονική και σύστημα σύνθεσης της μηχανής αναπνευστικής αναισθησίας κατοικίδιων ζώων
Η δομή της μηχανής της αναπνευστικής αναισθησίας αποτελείται βασικά από ένα σύστημα παροχής οξυγόνου, μια αναπνευστική μηχανή αναισθησίας, ένα σύστημα αναπνευστικού κυκλώματος, ένα σύστημα παρακολούθησης του διοξειδίου του άνθρακα και ένα σύστημα ανάκτησης καυσαερίων. Εάν συνδυάζεται με αυτόματο σύστημα αναπνοής, μπορεί να παρέχει διαλείποντα αερισμό θετικής πίεσης (IPPV). Σε γενικές γραμμές, θωρακοτομή, πνευμονία, μυασθένεια gravis... και άλλη αναισθησία όπου τα ζώα δεν μπορούν να αεριωθούν κανονικά θα απαιτήσει διαλείποντα αερισμό θετικής πίεσης (IPPV) χρησιμοποιώντας αυτόματο αναπνευστικό σύστημα. Οι περισσότερες χειρουργικές αναισθησίες δεν απαιτούν τη χρήση διαλείπουσας αερισμού θετικής πίεσης (IPPV). Αυτόματο σύστημα αναπνοής (δεν συνιστάται καν).
Επί του παρόντος, τα κοινώς χρησιμοποιούμενα μηχανήματα αναπνευστικής αναισθησίας σε κτηνιατρικές κλινικές περιλαμβάνουν κυρίως ημιαυτόματα μηχανήματα αναπνευστικής αναισθησίας με ιατρικές προδιαγραφές και μικρές προδιαγραφές ζώων, καθώς και πλήρως αυτόματα μηχανήματα αναπνευστικής αναισθησίας σε συνδυασμό με μηχανήματα αναισθησίας αερίου και αυτόματους αναπνευστήρες. Χρησιμοποιείται μόνο σε χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν αυτόματο αναπνευστήρα και η γενική αναισθησία εξακολουθεί να είναι μια παραδοσιακή ημιαυτόματη μηχανή αναισθησίας αναπνοής.
1. Σύστημα παροχής οξυγόνου
Σύστημα παροχής οξυγόνου
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συστημάτων παροχής οξυγόνου: Κύλινδρος ή υγρή δεξαμενή. Η σύνδεση του κυλίνδρου οξυγόνου απευθείας με τη μηχανή αναισθησίας ως πηγή παροχής οξυγόνου είναι ο ευκολότερος τρόπος, αλλά λόγω της περιορισμένης αποθήκευσης οξυγόνου, είναι απαραίτητο να ελέγχετε και να συμπληρώνετε συχνά οξυγόνο. Οι υγροί κύλινδροι χρησιμοποιούνται κυρίως στο κεντρικό σύστημα παροχής οξυγόνου. Χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία με μεγάλη ζήτηση. Αν και το κόστος δημιουργίας ενός κεντρικού συστήματος είναι υψηλότερο, το μοναδιαίο κόστος του οξυγόνου είναι χαμηλότερο από αυτό των χαλύβδινων κυλίνδρων, γεγονός που μπορεί να εξοικονομήσει κόστος μακροπρόθεσμα.
Βαλβίδα μείωσης πίεσης οξυγόνου
Η βαλβίδα μείωσης πίεσης μπορεί να κρατήσει το αέριο που εισέρχεται στη μηχανή αναισθησίας σε χαμηλή και σταθερή πίεση (συνήθως 310-345 kPa, 45-50 psi), έτσι ώστε η μηχανή αναισθησίας να μην επηρεάζεται από την υψηλή πίεση του κυλίνδρου οξυγόνου. Ορισμένες μηχανές αναισθησίας δεν διαθέτουν βαλβίδα μείωσης της πίεσης και μια βαλβίδα μείωσης της πίεσης πρέπει να συνδεθεί με τον κύλινδρο οξυγόνου για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα μείωσης της πίεσης (η βαλβίδα πίεσης πρέπει να ρυθμιστεί χειροκίνητα στα 45-50 psi).
1. Αναπνευστική μηχανή αναισθησίας
Οι σημαντικές συσκευές της αναπνευστικής μηχανής αναισθησίας είναι: βαλβίδα ελέγχου ροής οξυγόνου, ατμοποιητής αναισθητικού αερίου, έξοδος αέρα και μετρητής πίεσης, κουμπί οξυγόνου έκτακτης ανάγκης.
Βαλβίδα ελέγχου ροής οξυγόνου
Η βαλβίδα ελέγχου ροής οξυγόνου αποτελείται από μετρητή ροής οξυγόνου και περιστροφικό κουμπί ελέγχου. Στη μηχανή αναισθησίας των ανθρώπινων και ιατρικών προδιαγραφών, μπορεί να υπάρχει μια βαλβίδα ελέγχου ροής του οξειδίου του αζώτου (N2O) συγχρόνως. Αυτή η βαλβίδα ελέγχου χρησιμοποιείται βασικά λιγότερο στους κτηνιάτρους. Η μονάδα του μετρητή ροής οξυγόνου είναι λίτρα αερίου ανά λεπτό και ο ρυθμός ροής του είναι περίπου ίσος με τον όγκο του αερίου στην έξοδο της μηχανής αναισθησίας και ο καθορισμένος όγκος ποικίλλει ανάλογα με το επιλεγμένο κύκλωμα αναπνοής.
Ατμοποιητής αναισθητικού αερίου
Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ατμοποιητές που χρησιμοποιούνται από κτηνιάτρους είναι ατμοποιητές τρίτης γενιάς. Υπάρχουν μικρές διαφορές σύμφωνα με διαφορετικές μάρκες, αλλά οι περισσότερες από αυτές συνιστούν ότι πρέπει να βαθμονομούνται και να καθαρίζονται μία φορά κάθε δύο έως τρία χρόνια και η ροή του αέρα πρέπει να είναι υψηλότερη από 500 ml / min για να εξασφαλιστεί ακρίβεια, η ελάχιστη ακριβής συγκέντρωση είναι 0,5%. Οι νεότεροι κτηνίατροι είναι οι ατμοποιητές πέμπτης και έκτης γενιάς. Γενικά, συνιστάται η βαθμονόμηση και ο καθαρισμός μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Ο ρυθμός ροής αέρα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 300 ml/min για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια και η ελάχιστη ακριβής συγκέντρωση είναι 0,2%.
Ο ατμοποιητής παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην αναπνευστική αναισθησία, αλλά συχνά παραβλέπεται από εμάς. Όταν διαπιστώνουμε ότι η σταθερότητα της αναπνευστικής αναισθησίας είναι προβληματική (με το ισοφθοράνιο ως αναπνευστική αναισθησία, συνήθως σε συγκέντρωση αναισθησίας 2% (κλίμακα 2%)) παρακάτω για τη διατήρηση της αναισθησίας), εάν δεν υπάρχει ανωμαλία στην επιθεώρηση του αγωγού, θα πρέπει να εξεταστεί εάν ο ατμοποιητής έχει χάσει την ακρίβειά του λόγω ετών βαθμονόμησης και καθαρισμού.
Έξοδος αέρα και μετρητής πίεσης
Η έξοδος αέρα μπορεί να συνδεθεί με το κύκλωμα αναπνοής για να σχηματίσει ένα σύστημα κυκλώματος (μάσκα, κύκλωμα που δεν κυκλοφορεί, κυκλοφορούν κύκλωμα). Η υπερβολική πίεση προκαλεί βλάβη στις κυψελίδες.
κουμπί οξυγόνου έκτακτης ανάγκης
Το κουμπί οξυγόνου έκτακτης ανάγκης μπορεί να κάνει το οξυγόνο να εισέλθει στο σύστημα κυκλωμάτων χωρίς να περάσει από τον ατμοποιητή. Ο ρυθμός ροής εξόδου είναι περίπου 30-70 λίτρα / λεπτό και η πίεση είναι 45-50 psi (η ίδια πίεση με τη βαλβίδα μείωσης της πίεσης οξυγόνου). Χρησιμοποιείται συνήθως για την ταχεία παροχή οξυγόνου. όταν χρησιμοποιείται. Όταν το χρησιμοποιείτε, πρέπει να δώσετε προσοχή στο αν ο σάκος αναπνοής είναι χαλαρός. Εάν ο σάκος αναπνοής είναι πολύ γεμάτος, η ταχεία αύξηση της ποσότητας του αερίου μπορεί να προκαλέσει την κυψελίδα πίεση να είναι πολύ υψηλή και ρήξη.
1. Το σύστημα κυκλωμάτων αναπνοής
Το σύστημα αναπνευστικού κυκλώματος μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες: τύπο μάσκας, μη κυκλοφορούν κύκλωμα και κυκλοφορικό κύκλωμα. Διαφορετικά κυκλώματα αναπνοής έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και θα πρέπει να επιλέγεται ένα κατάλληλο σύστημα κυκλώματος ανάλογα με το μέγεθος του ζώου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
Μάσκα προσώπου
Η μάσκα συνδέεται με τον αγωγό αναπνοής ως αγωγό για την παροχή του αναπνευστικού αναισθητικού αερίου για τα άρρωστα ζώα, που είναι η αναισθησία τύπου μάσκας. Συνήθως χρησιμοποιείται για την πρόκληση αναισθησίας και ένας μικρός αριθμός μικρών ζώων (όπως πουλιά, ποντίκια κ.λπ.) που δεν μπορούν να διασωληνωθούν μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μάσκα για να διατηρήσουν την αναισθησία.
Η αναισθησία τύπου μάσκας είναι ανοικτή στην αναπνοή επειδή δεν μπορεί να σφραγιστεί σφιχτά με την αναπνευστική οδό του ζώου (εκτός εάν χρησιμοποιείται σωλήνας λαρυγγικής μάσκας) και τα καυσαέρια αναισθησίας μολύνονται εύκολα στο περιβάλλον και επηρεάζουν τον χειριστή. Όταν χρησιμοποιείτε μάσκα για αναισθησία, το στόμα και η μύτη του ζώου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μάσκα και κοντά στην έξοδο αέρα, επειδή ο χώρος μεταξύ της σύνδεσης μεταξύ του σωλήνα αναπνοής και της μάσκας και του στόματος και της μύτης του ζώου είναι ένας νεκρός χώρος για αναπνοή. Ο αναπνευστικός νεκρός χώρος οφείλεται στο γεγονός ότι τα καυσαέρια που εκπνέει το ζώο δεν μπορούν να αφαιρεθούν αποτελεσματικά, με αποτέλεσμα την αναπνοή να εισπνέει ακόμα μέρος των καυσαερίων που είχαν προηγουμένως εκπνεύσει. Ο υπερβολικός αναπνευστικός νεκρός χώρος θα μειώσει το ρυθμό εξαερισμού των αναισθησιοποιημένων ζώων, με αποτέλεσμα ασταθή και χαμηλή αναισθησία. Το οξυγόνο του αίματος και το διοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ υψηλά.
κυκλικός βρόχος
Ο σχεδιασμός του κυκλώματος αναπνοής του κυκλώματος που κυκλοφορεί επιτρέπει στο αέριο που εκπνέει το ζώο να επιστρέψει στο κύκλωμα αναπνοής μέσω της δεξαμενής απορρόφησης διοξειδίου του άνθρακα. Είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κύκλωμα για αναπνευστική αναισθησία αυτή τη στιγμή. Δεδομένου ότι το αέριο που εκπνέεται από το ζώο μπορεί να επαναχρησιμωθεί, μπορεί να σώσει αποτελεσματικά την ποσότητα αναισθητικού αερίου. το διοξείδιο του άνθρακα στο εκπνεμένο αέριο σε συνδυασμό με το ασβέστη σόδας στη φιάλη απορρόφησης θα παράγουν θερμική ενέργεια και υδρατμούς, παρέχοντας πρόσθετη θερμότητα για τα αναισθητοποιημένα ζώα, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει την υποθερμία. Η εμφάνιση της θερμοκρασίας του σώματος.
κυκλικός βρόχος
Ο σχεδιασμός του κυκλώματος αναπνοής του κυκλώματος που δεν κυκλοφορεί επιτρέπει την άμεση απόρριψη του αερίου που εκπνέει το ζώο χωρίς να επιστρέψει στο κύκλωμα αναπνοής. Ξεπλύνετε, οπότε κάθε αναπνοή που παίρνει το ζώο εισπνέει φρέσκο αναισθητικό αέριο. Ο σωλήνας αναπνοής έχει πολλά σχέδια. Σε σύγκριση με το σχεδιασμό του σωλήνα αναπνοής του κυκλοφορούντος κυκλώματος, το μη κυκλοφορούν κύκλωμα δεν χρησιμοποιεί δεξαμενή απορρόφησης διοξειδίου του άνθρακα, οπότε το αέριο που εισπνέεται από το ζώο είναι ένα αέριο με μηδενική υγρασία και την ίδια θερμοκρασία με τη θερμοκρασία δωματίου, η οποία είναι ευκολότερη. Υπάρχει ένα πρόβλημα υποθερμίας, αλλά και επειδή δεν υπάρχει δεξαμενή απορρόφησης διοξειδίου του άνθρακα στον αγωγό, η αντίσταση στο αέριο αναπνοής είναι μικρή.
