Οπτικοποιημένο ιστόγραμμα των αποτελεσμάτων των εξετάσεων του τριμερούς αιματολογικού αναλυτή
Στις σημερινές εξετάσεις ρουτίνας, ο έλεγχος CBC γίνεται με τη χρήση αυτοματοποιημένων αναλυτών αίματος.
Εκτός από την αναφορά των μετρήσεων RBC, PLT και WCB, ο αναλυτής μπορεί να μετρήσει την οξυαιμοσφαιρίνη (HGB) και να προσδιορίσει μια σειρά άλλων παραμέτρων όπως ο μέσος όγκος κυττάρων (MCV), η κατανομή πλάτους PLT και ο αιματοκρίτης (HCT), συγκεκριμένα η αναλογία του ερυθρού αίματος κύτταρα στο πλάσμα. Επομένως, οι αυτοματοποιημένοι αναλυτές μπορούν να παρέχουν πολύ περισσότερες πληροφορίες από τις χειροκίνητες μετρήσεις.
Το όργανο τριών κατηγοριών χρησιμοποιεί συνήθως την αρχή της ηλεκτρικής αντίστασης για να διαιρεί τα λευκοκύτταρα σε κοκκιοκύτταρα (κυρίως ουδετερόφιλα, αλλά και ηωσινόφιλα και βασεόφιλα), λεμφοκύτταρα και ενδιάμεσα κύτταρα (κυρίως ουδετερόφιλα) ανάλογα με το μέγεθος των κυττάρων. μονοκύτταρα, αλλά και ηωσινόφιλα)
Ο αριθμός των παλμών που παράγονται σχετίζεται με τον αριθμό των κυττάρων και το μέγεθος των παλμών σχετίζεται με το μέγεθος των κυττάρων.
Αρχές των αλλαγών της ηλεκτρικής αντίστασης που παράγονται από τα κύτταρα μέσω της μέτρησης των πόρων
Εκτός από την ηλεκτρική αντίσταση, το όργανο πέντε κλάσεων χρησιμοποιεί την αρχή της κυτταρομετρίας ροής για να ταξινομήσει τα λευκά αιμοσφαίρια σε πέντε κύριους υποπληθυσμούς με βάση το μέγεθος και την πολυπλοκότητα των κυττάρων (κοκκοποίηση), τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα κύτταρα και τα βασεόφιλα (P3). .
Σε ένα κυτταρόμετρο ροής, τα κύτταρα αναγκάζονται να ρέουν μέσα από τους πόρους ως μεμονωμένα άτομα από το υγρό θήκης, ένα αραιωτικό ταχείας ροής που περιβάλλει ένα βραδέως κινούμενο δείγμα (P4).
Η δέσμη λέιζερ ταξιδεύει μέσα από το δείγμα και καθώς μια κυψέλη διέρχεται από την περιοχή αίσθησης, το φως διασκορπίζεται και μετράται από έναν φωτοαγωγό, ο οποίος μετατρέπει το φως σε ηλεκτρικούς παλμούς. Ο αριθμός των παραγόμενων παλμών συσχετίζεται με τον αριθμό των κυττάρων, ενώ η σκέδαση φωτός χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κοκκοποίησης, του σχήματος και του μεγέθους των κυττάρων (P4)
P3. Τα αποτελέσματα των δοκιμών του αιματολογικού αναλυτή πέντε μερών εμφανίζονται σε διάγραμμα διασποράς
P4
(Α) Πέντε διαφοροποιημένα λευκοκύτταρα που ανιχνεύονται με κυτταρομετρία ροής λέιζερ.
(Β) Τριγωνική μέθοδος σκέδασης λέιζερ, στην οποία το σήμα χαμηλής γωνίας (περίπου 1 βαθμός ~5 μοίρες) αντιπροσωπεύει πληροφορίες όγκου κυψέλης, το σήμα μέσης γωνίας (περίπου 7 μοίρες ~20 μοίρες) αντιπροσωπεύει πληροφορίες για τον πυρήνα του κυττάρου και το σήμα υψηλής γωνίας ( περίπου 90 μοίρες) αντιπροσωπεύει τον πυρήνα του κυττάρου και τις κυτταροπλασματικές πληροφορίες.
Σχετικά με τον αιματολογικό αναλυτή 3-part and 5-part
Κάθε υποτύπος WBC παρέχει πληροφορίες που είναι χρήσιμες για τη διάγνωση παθήσεων που σχετίζονται με το αίμα, αλλά ένα όργανο τριών κατηγοριών παρέχει στους κλινικούς ιατρούς μόνο μερικές πληροφορίες. Με ένα απλό CBC τριών διαιρέσεων, ο αριθμός των ουδετερόφιλων και των λεμφοκυττάρων θα απαντήσει στο ερώτημα εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και εάν πρόκειται για βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Ωστόσο, για τα εξειδικευμένα νοσοκομεία, ένα όργανο πέντε τάξεων μπορεί να παρέχει μια πιο λεπτομερή και στοχευμένη αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος. Για παράδειγμα, για να γίνει διάκριση μεταξύ ηωσινόφιλων και βασεόφιλων από ουδετερόφιλα, πρέπει να γίνει ένα πεμπτημόριο λευκών αιμοσφαιρίων. Επομένως, το όργανο πέντε κατηγοριών είναι συνήθως πιο κατάλληλο για εξειδικευμένα ή εξειδικευμένα νοσοκομεία (π.χ. ογκολογικά ή αλλεργικά νοσήματα) επειδή μπορεί να παρέχει αριθμό ηωσινόφιλων και βασεόφιλων.
Γενικά, τα ύποπτα μη φυσιολογικά αποτελέσματα συχνά απαιτούν τη χρήση μικροσκοπίου για τον διπλό έλεγχο των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται από τον αναλυτή, ανεξάρτητα από τον τύπο του οργάνου. Για το σκοπό αυτό, τα επιχρίσματα αίματος μετρώνται συνήθως χειροκίνητα σε εργαστήριο από επαγγελματίες εξεταστές. Με βάση την εμπειρία πολλών αιματολογικών εργαστηρίων στην εξέταση επιχρίσματος αίματος, ο αναλυτής πέντε κατηγοριών μπορεί να λάβει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αίματος, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των δειγμάτων αίματος που πρέπει να επανεξεταστούν χειροκίνητα. Υποθέτοντας ότι περίπου το 30 τοις εκατό των δειγμάτων σε ένα όργανο τριών κατηγοριών θα δώσει αποδεκτά μη φυσιολογικά αποτελέσματα και, ως εκ τούτου, απαιτούν εξέταση του επιχρίσματος αίματος, οι πιο λεπτομερείς πληροφορίες που παρέχονται από ένα όργανο πέντε κατηγοριών μειώνουν αυτόν τον αριθμό σε περίπου 20 τοις εκατό, μειώνοντας το ανθρώπινο δυναμικό και κόστος χρόνου του νοσοκομείου.
συμπέρασμα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιματολογικοί αναλυτές τριών και πέντε μερών μπορούν να κάνουν την ίδια ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Γενικά, τα όργανα τριών κλάσεων έχουν ταχύτερους χρόνους ανίχνευσης και χαμηλότερο κόστος.
Σε περίπτωση μη φυσιολογικών τιμών, εξακολουθεί να απαιτείται μικροσκόπηση επιχρίσματος αίματος, ανεξάρτητα από τον τύπο του οργάνου. Ενώ τα όργανα τριών κατηγοριών μπορούν να παρέχουν αποτελέσματα με καλή ακρίβεια για τον έλεγχο ρουτίνας, για μη φυσιολογικά δείγματα, τα αποτελέσματα πέντε κατηγοριών μπορούν να βελτιώσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και να μειώσουν τον αριθμό των χειροκίνητων επιχρισμάτων αίματος.
Είτε επιλέξετε ένα όργανο τριών κατηγοριών είτε πέντε κατηγοριών, αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η ικανότητα του αναλυτή να ανιχνεύει και να επισημαίνει μη φυσιολογικά δείγματα.
