Υπάρχει μια ήσυχη μάχη που συμβαίνει αυτή τη στιγμή σε κάθε νοσοκομείο σε όλο τον κόσμο: ο πόλεμος κατά των μικροβίων.
Τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό του νοσοκομείου, τα μικρόβια πρέπει να καταστρέφονται προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση λοιμώξεων. Ένα σημαντικό παράδειγμα αυτού είναι η καταπολέμηση των λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη (HAIs), λοιμώξεις που λαμβάνουν οι ασθενείς των νοσοκομείων ως αποτέλεσμα της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μολυσμένο εξοπλισμό, χειρουργικά εργαλεία ή ακατάλληλη υγιεινή του προσωπικού.
Κάθε νοσοκομείο πρέπει να έχει ένα σχέδιο μάχης για να αποτρέψει την εξάπλωση των ΑΟΕ. Το νοσοκομείο'Η στρατηγική του πολέμου των μικροβίων αποτελείται από τρεις διαδικασίες, που γίνονται με την ακόλουθη σειρά: καθαρισμός, απολύμανση και τέλος αποστείρωση. Αφήσει's ρίξτε μια ματιά σε αυτά ένα προς ένα, πηγαίνοντας από την πιο αδύναμη μορφή θανάτωσης μικροβίων (καθαρισμός) στην πιο σοβαρή (αποστείρωση).
Πρώτη απεργία: Καθαρισμός
Όταν χρησιμοποιούμε τον όρο"Καθαρισμού"εννοούμε την απομάκρυνση όλων των ορατών ρύπων, σκόνης ή άλλων ξένων υλικών. Αυτό σημαίνει ότι ο εξοπλισμός που έχει καθαριστεί με το χέρι με σαπούνι / απορρυπαντικό και νερό είναι απαλλαγμένος από όλα τα φυσικά και χημικά υπολείμματα και είναι απαλλαγμένος από τους περισσότερους μικροοργανισμούς.
Ο στόχος του καθαρισμού είναι να μειωθεί το βιο-επιβαρυντικά. Το βιοανάλυση (ή αρχική μόλυνση) αναφέρεται στον πληθυσμό βιώσιμων οργανισμών σε υλικό, όργανο, προϊόν ή συσκευασία. Ανάλογα με το πού και πώς θα χρησιμοποιηθεί το αντικείμενο, ο καθαρισμός μπορεί να είναι αρκετός για τη μείωση του βιοβαρύνθου, αλλά για τους περισσότερους άλλους τύπους ιατρικού εξοπλισμού, ο καθαρισμός είναι μόνο το πρώτο βήμα, το οποίο θα ακολουθηθεί είτε μόνο με απολύμανση είτε με απολύμανση και στη συνέχεια αποστείρωση. Με άλλα λόγια, ο καθαρισμός είναι πάντα το πρώτο βήμα στην επακόλουθη απολύμανση και αποστείρωση του εξοπλισμού.
Υπάρχουν πέντε κύριοι λόγοι για τους οποίους ο καθαρισμός όλου του ιατρικού εξοπλισμού είναι τόσο κρίσιμος:
Ξεφορτώνεται όλο το αίμα, το πύον, τη βρωμιά ή τα ξένα σωματίδια που έχουν απομείνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές για το επόμενο άτομο που θα χειρουργηθεί χρησιμοποιώντας αυτό το όργανο.
Μειώνει το βιο-μπουρδέλ.
Αφαιρεί το έδαφος αναπαραγωγής των επιζώντων μικροβίων.
Αποτρέπει τη διάβρωση εξαιρετικά ακριβών και ακριβών εργαλείων, τα οποία έχουν λεπτούς μεντεσέδες και άξονες.
Εξασφαλίζει την ασφαλή μεταφορά του εξοπλισμού που πρόκειται να συναρμολογηθεί και να συσκευαστεί για απολύμανση ή αποστείρωση.
Πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στα νοσοκομεία
Χειροκίνητος καθαρισμός με βούρτσα (αριστερά) και καθαρισμός κοίλων εργαλείων με πιστόλι ψεκασμού (δεξιά)
Δεύτερη Απεργία: Απολύμανση
Όταν χρησιμοποιούμε τον όρο απολύμανση εννοούμε την καταστροφή όλων των φυτικών (ζωντανών) μικροοργανισμών, χωρίς απαραίτητα να σκοτώνουμε όλα τα βακτηριακά σπόρια, μια μορφή βακτηρίων που υπάρχει σε κατάσταση αδρανοποίησης που μπορεί να αντέξει σε δύσκολες συνθήκες.1 Ορισμένοι τύποι βακτηριακών σπόρων είναι πολύ επικίνδυνοι, π.χ. άνθρακας και τέτανος. Για να σκοτώσουμε ΟΛΟΥΣ τους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών σπόρων, πρέπει να αποστειρώσουμε (βλ. επόμενη ενότητα).
Τα δωμάτια των νοσοκομείων μπορούν να απολυμαίνονται με χημικές ουσίες, ενώ ο ιατρικός εξοπλισμός τοποθετείται μέσα σε αυτόματο πλυντήριο ρούχων (σκεφτείτε πλυντήριο πιάτων για εργαλεία αντί για πιάτα). Αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με σωματικά υγρά ή κόπρανα, όπως πάπιες και ουρητήρια, πρέπει να απολυμαίνονται σε"απολυμαντικό πλύσης"Μηχανή. Αλλά η συντριπτική πλειοψηφία του ιατρικού εξοπλισμού θα απαιτήσει απολύμανση και στη συνέχεια αποστείρωση.
Μια λέξη για τους όρους απολύμανση και απολύμανση: Σε μεγάλο μέρος της ιατρικής βιομηχανίας, οι όροι απολύμανση και απολύμανση χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Το πρόβλημα με τη χρήση του όρου απολύμανση όταν αναφέρεται σε ιατρικό εξοπλισμό είναι ότι ο ιατρικός εξοπλισμός μπορεί να'στην πραγματικότητα μολύνονται εξ αρχής. μόνο οι άνθρωποι (ή τα ζώα) μπορούν! Έχεις ακούσει ποτέ για βελόνα που βήχει ή πυρετώδη ψαλίδι; Όχι! Αλίμονο, ενώ αυτός ο όρος δεν είναι αυστηρά σωστός, είναι αυτός που χρησιμοποιείται συχνότερα για να περιγράψει αυτό το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας. Και σαν να ήταν αυτό.'αρκετά συγκεχυμένη, μερικές φορές η απολύμανση χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της απολύμανσης, αλλά μερικές φορές αναφέρεται στο σύνολο"διαδικασία απολύμανσης,"που είναι ένας άλλος τρόπος για να πούμε και τα τρία στάδια καθαρισμού, απολύμανσης και αποστείρωσης.
Απολύμανση σετ οργάνων σε αυτόματο πλυντήριο/απολυμαντικό
Απολύμανση σετ οργάνων σε αυτόματο πλυντήριο/απολυμαντικό
Τελική Απεργία: Αποστείρωση
Αφού ο εξοπλισμός μας έχει περάσει από τις διαδικασίες καθαρισμού και απολύμανσης, είναι έτοιμος για την τελευταία και πιο σοβαρή διαδικασία εξάλειψης των μικροβίων, αποστείρωσης: τη θανάτωση όλων των μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών σπόρων. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά όλα τα εργαλεία που θα μπορούσαν ενδεχομένως να έρθουν σε επαφή με υγρά μέσα στο σώμα να αποστειρωθούν πριν από τη χρήση (ibid.).
Η παλαιότερη μέθοδος αποστείρωσης είναι ανοιχτή, στην οποία το αντικείμενο κρατήθηκε πάνω από μια ανοιχτή φλόγα για να σκοτώσει όλα τα μικρόβια (σκεφτείτε: άνθρωποι των σπηλαίων και ένα ζώο σε σούβλα πάνω από μια ανοιχτή φωτιά.) Στη σύγχρονη εποχή, ευτυχώς, υπάρχουν πιο προηγμένες μέθοδοι αποστείρωσης όπως:
υγρή θερμότητα
ξηρή θερμότητα
βιοκτόνο με αέριο ή χημικές ουσίες
Ακτινοβολία
Μακράν, το βιομηχανικό πρότυπο για την αποστείρωση σήμερα είναι να χρησιμοποιήσετε πεπιεσμένο ατμό υψηλής θερμοκρασίας για να σκοτώσετε όλους τους μικροοργανισμούς σε μια εξειδικευμένη μηχανή που ονομάζεται αυτόκλειτο. Με βάση το μοντέλο της χύτρας πίεσης, τα σύγχρονα αυτόκαυστα εκτελούν διάφορους κύκλους για διαφορετικούς τύπους εξοπλισμού και υλικών, καθώς και υγρά. Διατίθενται σε διάφορα μεγέθη, από μικρά μηχανήματα μεγέθους φούρνου μικροκυμάτων σε επιτραπέζιο φούρνο μικροκυμάτων έως μεγάλα μηχανήματα μεγέθους ανελκυστήρα νοσοκομείου. Ανάλογα με τις ανάγκες του νοσοκομείου, μπορεί να χρησιμοποιούνται ένα ή περισσότερα αυτόκλειστα σε καθημερινή βάση για την αποστείρωση όλου του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των εργασιών.
Πεδίο μάχης: Το CSSD
CSSD Τατνάουερ
Εικόνα του CSSD με βρώμικη περιοχή (ροδάκινο), όπου καθαρίζεται ο εξοπλισμός, καθαρός χώρος (πράσινος), όπου ο εξοπλισμός απολυμαίνεται σε απολυμαντικά πλύσης και αποστειρωμένος χώρος (μπλε), όπου ο εξοπλισμός αποστειρώνεται σε αυτόκλειστα
Σε κάθε νοσοκομείο υπάρχει ένα ειδικό τμήμα που ονομάζεται Κεντρικό Τμήμα Αποστειρωτικών Υπηρεσιών (CSSD) (ή αποστειρωμένο τμήμα επεξεργασίας / SPD) όπου πραγματοποιείται όλος ο καθαρισμός, η απολύμανση και η αποστείρωση. Κάθε νοσοκομείο's CSSD εργάζεται σκληρά για να εξασφαλίσει ότι μόλις ο εξοπλισμός και τα υλικά προκύψουν από το αυτόκλειστα ότι παραμένουν αποστειρωμένα μέχρι να ανοίξουν στο χειρουργείο. Υπάρχουν ειδικά πρωτόκολλα για τον τρόπο συσκευασίας και χειρισμού των οργάνων πριν και μετά την αυτόματη αποψίλωση, ώστε να διασφαλίζεται ότι τα αντικείμενα παραμένουν αποστειρωμένα και, ως εκ τούτου,'t να ανασυγκροτηθεί.
Ο αποστειρωμένος κύκλος ανεφοδιασμού
Ο κύκλος επανεπεξεργασίας των αποστειρωμών προμηθειών
Μια ατελείωτη μάχη...
Εν αγνοία των περισσότερων νοσοκομειακών ασθενών, το CSSD είναι το μέρος όπου η ατελείωτη μάχη κατά της εξάπλωσης της λοίμωξης λαμβάνει χώρα σε καθημερινή βάση. Κατάλληλοι με τον εξοπλισμό μάχης τους από τρίβει, γάντια μίας χρήσης, καλύμματα και μάσκες, οι τεχνικοί ξεκινούν με την πρώτη γραμμή άμυνας, τον καθαρισμό, ο οποίος σκοτώνει τους περισσότερους μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες με απλό σαπούνι και νερό. Στη συνέχεια έρχεται η δεύτερη γραμμή άμυνας, γνωστή ως απολύμανση, η οποία σκοτώνει όλους τους βλαστικούς μικροοργανισμούς. Και τελικά πάμε στην τελευταία υπεράσπιση, το χτύπημα της αποστείρωσης. Εκεί, στο αυτόκλειστο, κάθε κομμάτι μικροοργανισμού, συμπεριλαμβανομένου του πεισματάρη βακτηριακού σπόρου, εκμηδενίζεται. Ο τεχνικός του CSSD αποθηκεύει προσεκτικά τη συσκευασία των πρόσφατα αποστειρωμένων εργαλείων μέχρι να χρειαστούν για την επόμενη σωτήρια λειτουργία στο νοσοκομείο. Αποστολή εξετελέσθη.
Δείτε την επόμενη θέση μας,"Τι είναι το Αυτόκλειτο;"στην οποία θα εμβαθύνουμε στις έννοιες της αυτοδύμωσης , ανακαλύπτοντας πώς και γιατί λειτουργούν.
