Η βασική αρχή της οθόνης

Η βασική αρχή της οθόνης

Σήμερα, σχεδόν όλες οι αλλαγές των φυσιολογικών λειτουργιών έχουν οθόνες, οι οποίες μπορούν να παρακολουθούνται ανά πάσα στιγμή. Τώρα περιγράφονται μόνο οι βασικές αρχές των οθονών που χρησιμοποιούνται σε επεμβάσεις αναισθησίας.

1. Παρακολούθηση λειτουργίας κύκλου

Monitoring Επιθετική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης: Τόσο αρτηριακή παρακέντηση όσο και εσωτερικός καθετήρας, συνδεδεμένος με δέκτη πιεζοηλεκτρικών αισθητήρων, μετατροπή μηχανικής πίεσης σε τάση, επεξεργασία από υπολογιστή σε οθόνη γραφικών, και ψηφιακή εμφάνιση συστολικής αρτηριακής πίεσης, διαστολικής αρτηριακής πίεσης και μέσης αρτηριακής πίεσης.

UtΑυτόματη μη επεμβατική μέτρηση πίεσης (Dinamap): Μικροκινητήρες πολλαπλών χρήσεων για αυτόματη διόγκωση της μανσέτας έτσι ώστε η εσωτερική πίεση της μανσέτας να είναι υψηλότερη από τη συστολική πίεση και, στη συνέχεια, να ξεφουσκώνει αυτόματα, χρησιμοποιήστε το στοιχείο πιεζοηλεκτρικού μετατροπέα για να ανιχνεύσετε την ταλάντωση. σήμα του αρτηριακού παλμού, και εισάγετε τον. Ο αισθητήρας ενισχύεται από το ηλεκτρονικό σύστημα και ο μικροϋπολογιστής υπολογίζει και καθορίζει τη συστολική αρτηριακή πίεση, τη διαστολική αρτηριακή πίεση και τη μέση πίεση.

Monitoring Παρακολούθηση CO: Προς το παρόν, η θερμοδιάλυση εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για πολλαπλούς σκοπούς. Γενικά, ένας πλωτός καθετήρας εισάγεται μέσω του εσωτερικού σφαγίτινου φλεβικού παλμού και στη συνέχεια εγχύονται 10 ml ισοτονικού διαλύματος γλυκόζης 4 'από τον αυλό που οδηγεί στο δεξιό κόλπο. Αυτή η λύση ρέει στην πνευμονική αρτηρία με τη ροή του αίματος. Η θερμοκρασία του αίματος στην πνευμονική αρτηρία μεταβάλλεται σε κάποιο βαθμό και η μεταβολή της θερμοκρασίας μετριέται από το θερμίστορ στο τέλος του καθετήρα. Το CO συσχετίζεται αρνητικά με την αλλαγή της θερμοκρασίας του αίματος. Το όργανο ελέγχου καρδιακής εξόδου μπορεί να εντοπίσει την καμπύλη αλλαγής θερμοκρασίας αίματος, να υπολογίσει την περιοχή κάτω από την καμπύλη και να εμφανίσει απευθείας CO (L / min).

Πρόσφατα, ο καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας και η πηγή θερμότητας βελτιώθηκαν. Ένα θερμικό σύρμα τοποθετείται 14-25cm από την κορυφή του καθετήρα. Αφού εισαχθεί ο καθετήρας, η οθόνη απελευθερώνει παλμούς ενέργειας για τη θέρμανση του θερμικού σύρματος ανά πάσα στιγμή. Η μεγάλη του περιοχή βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή της μικτής θερμότητας, έτσι ώστε η κοντινή θερμοκρασία του αίματος να ανέρχεται στους 44 ° C (111 ° F) και το θερμίστορ να βρίσκεται προς τα κάτω για να ανιχνεύσει την αλλαγή θερμοκρασίας αίματος και να το αναφέρει στη συνδεδεμένη οθόνη. Ο υπολογιστής παρακολούθησης υπολογίζει την περιοχή κάτω από την παρόμοια καμπύλη αλλαγής θερμοκρασίας και εμφανίζει CO. Μόλις κάθε 3-6 λεπτά, η μέτρηση μπορεί να επαναληφθεί αυτόματα, γρήγορα και συνεχώς, επομένως ονομάζεται συνεχής μέτρηση CO.

Το παραπάνω είναι επίσης η διαφορά αλλαγής θερμοκρασίας, αντί της διαφοράς συγκέντρωσης αρτηριακού και φλεβικού αίματος O2 της μεθόδου Fick&# 39. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Fick&# 39, επειδή VO2=CO × (CaO2-CvO2), CO=VO2 / CaO2-CvO2, δηλαδή, ο ασθενής καταναλώνει οξυγόνο κάθε λεπτό Η διαφορά μεταξύ της συγκέντρωσης του O2 στο Υπολογίζεται η ποσότητα Ο2 που λαμβάνεται στο αίμα από τους πνεύμονες, γενικά 250 ml) και υπολογίζεται η συγκέντρωση του Ο2 στο αρτηριακό και φλεβικό αίμα, CO ανά λεπτό. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε Ο2 στο αρτηριακό αίμα είναι 0,2 ml / ml όταν μετριέται και το φλεβικό αίμα περιέχει Η ποσότητα του O2 είναι 0,15 ml / ml και η διαφορά συγκέντρωσης είναι 0,05. Αντικατάσταση στον τύπο, CO=250 / 0,05=5000 ml ή 5L / min. Η βασική αρχή είναι ότι ο ρυθμός ροής για μια χρονική περίοδο είναι ίσος με μια ουσία (δείκτης) την ίδια χρονική περίοδο. Η συνολική ποσότητα που εισέρχεται στο ρευστό διαιρείται με τη διαφορά μεταξύ των συγκεντρώσεων της ουσίας που εισέρχονται στην περιοχή ανάντη και κατάντη. Λόγω της μεταβλητότητας του όγκου των πνευμόνων, η θερμοδιάλυση είναι η κύρια μέθοδος προς το παρόν.

2 Παρακολούθηση ΗΚΓ

Είναι μια συνήθως χρησιμοποιούμενη παρακολούθηση της λειτουργίας ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της ICU. Η βασική αρχή είναι ότι η καρδιά χτυπά επειδή η καρδιά διεγείρεται από το ηλεκτρικό δυναμικό που παράγεται από την ίδια και η καρδιά βηματοδοτεί. Ο ενθουσιασμός που δημιουργείται από τον σινονατρικό κόμβο στρέφεται στα καρδιομυοκύτταρα του κόλπου και των κοιλιών με τη σειρά. Αυτή η ασθενής βιοηλεκτρική αλλαγή δεν μπορεί να μετρηθεί μόνο μέσα στην καρδιά ή στην επιφάνεια του μυοκαρδίου, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην επιφάνεια του σώματος. Όταν χρησιμοποιούνται δύο ηλεκτρόδια για να σχηματίσουν ένα κύκλωμα στην επιφάνεια του σώματος, η κυματομορφή των αλλαγών στο ΗΚΓ μπορεί να εντοπιστεί μέσω της μεγεθυνμένης εγγραφής. Αυτό είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Αν και εξακολουθεί να υπάρχει διαμάχη σχετικά με τον μηχανισμό της κυματομορφής PQRST, υπάρχει βασικά μια συγκεκριμένη εξήγηση. Όταν τα καρδιομυοκύτταρα διεγείρονται με μια ορισμένη ένταση, μπορεί να συμβεί μια σειρά ενδοκυτταρικών και εξωτερικών ροών ιόντων και πιθανών αλλαγών της μεμβράνης. Το δυναμικό δράσης ονομάζεται δυναμικό δράσης. Αλλαγές στο δυναμικό των κυττάρων κατά την πόλωση και τον επαναπόλωση.

Όταν τα καρδιομυοκύτταρα βρίσκονται σε στατική κατάσταση, τα θετικά και αρνητικά ιόντα μέσα και έξω από την κυτταρική μεμβράνη είναι ισορροπημένα (πολωμένη κατάσταση). Μόλις διεγείρονται τα καρδιομυοκύτταρα, η διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης αυξάνεται και το Na + εισέρχεται στο κύτταρο, με αποτέλεσμα την αποπόλωση. Μια πιθανή διαφορά δημιουργείται στη διεπαφή και προχωρά βήμα προς βήμα, σχηματίζοντας μια σειρά πιθανών αλλαγών. Η πρόοδος της αποπόλωσης είναι θετική (+) πρώτα και αρνητική (-) πίσω. Το αντίθετο ισχύει για την επαναπόλωση. Μετά την επαναπόλωση, η κατανομή ιόντων μέσα και έξω από το κελί επιστρέφει στην κανονική. Ο σχηματισμός ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι η σύνθεση των αλλαγών στο δυναμικό του μυοκαρδίου διαφόρων τμημάτων της καρδιάς. Η αναβλητικότητα, ο ενθουσιασμός σχηματίζει αργά το διάστημα PR και αφού ο ενθουσιασμός περνά μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, εξαπλώνεται γρήγορα στις αριστερές και δεξιές πλευρικές δέσμες και στις ίνες της Ουραχίνης&για να σχηματίσουν σύμπλοκα QRS. Μετά την αποπόλωση της κοιλίας, δεν υπάρχει διαφορά δυναμικού στην επιφάνεια, σχηματίζοντας ένα τμήμα ισοδύναμης γραμμής, δηλαδή το τμήμα ST. Αργότερα, το μυοκάρδιο αρχίζει να επαναπολώνεται για να παράγει κύματα Τ και ολόκληρος ο καρδιακός κύκλος σχηματίζει ένα σύνολο κυμάτων P-QRS-T. Μπορεί να φανεί ότι όταν εμφανίζεται ενθουσιασμός του μυοκαρδίου, υπάρχουν κάποιες ανωμαλίες στη διαδικασία διάδοσης και ανάκτησης, το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα αλλάξει. . Επομένως, κλινικά, οι αλλαγές κυματομορφής ΗΚΓ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της λειτουργίας του ΗΚΓ και για την κατανόηση ορισμένων καρδιακών παθήσεων ή διαταραχών νερού και ηλεκτρικού ρεύματος.

Ένας ηλεκτροκαρδιογράφος είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται για την καταγραφή του ρεύματος που παράγεται από τη διαδικασία ενεργοποίησης της καρδιάς&# 39. Τα κύρια συστατικά του είναι αμπερόμετρο, ενισχυτής, συσκευή εγγραφής και ορισμένα εξαρτήματα που απαιτούνται.

3. Παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας

Monitoring Παρακολούθηση λειτουργίας εξαερισμού: Παρακολουθείτε κυρίως VT ή MV. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη στην αναισθησία είναι ένας μετρητής έντασης ρολογιού, ο αισθητήρας είναι ένας ανεμιστήρας και συνδέεται με τον αεραγωγό. Όταν περνάει η αναπνευστική ροή αέρα, οι λεπίδες οδηγούνται για περιστροφή. Ο άξονας των λεπίδων οδηγεί μια σειρά γραναζιών. Σύμφωνα με την ταχύτητα περιστροφής, κάθε φορά (VT) και αθροιστικός λεπτός αερισμός (MV) εμφανίζονται στην επιφάνεια. Ο νέος ηλεκτρονικός μετρητής αναπνευστικού όγκου εξακολουθεί να χρησιμοποιεί την λεπίδα αέρα ως αισθητήρα, αλλά χρησιμοποιεί στοιχεία αντανάκλασης και λήψης υπερύθρων για την ανίχνευση της ταχύτητας της λεπίδας αέρα και εμφανίζει ψηφιακά συχνότητα VT, MV και αναπνευστική μετά την επεξεργασία από το ηλεκτρονικό σύστημα.

Pressure Πίεση αεραγωγού: Ο πιο πρωτόγονος και ακριβής τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε μια στήλη νερού σωλήνα σχήματος U, το ένα άκρο συνδέεται με τον αεραγωγό, οι διακυμάνσεις πίεσης των αεραγωγών προκαλούν διακυμάνσεις στηλών νερού ή ένα μεταλλικό τύμπανο αέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επικοινωνία με ο αεραγωγός και οι διακυμάνσεις της πίεσης των αεραγωγών προκαλούν διακυμάνσεις της τυμπανικής μεμβράνης. Στη συνέχεια, περάστε τον στο δείκτη για να δείτε το σχήμα πίεσης που δείχνει. Ο αισθητήρας τάσης χρησιμοποιείται τώρα για την παρακολούθηση των αλλαγών της πίεσης των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του κύκλου αναπνοής (συμπεριλαμβανομένης της πίεσης εισπνοής, της πίεσης αιχμής, της πίεσης του οροπέδιου και της πίεσης στο τέλος της εκπνοής) μέσω του αισθητήρα πίεσης. Η συνεχής παρακολούθηση της πίεσης των αεραγωγών είναι ο ευκολότερος τρόπος για να κατανοήσετε την κατάσταση των πνευμόνων και των αεραγωγών και εάν υπάρχει ανωμαλία στον αγωγό. Η αλλαγή της πίεσης των αεραγωγών αναγκάζει τον αισθητήρα να παράγει αντίστοιχα ηλεκτρικά σήματα, τα οποία υποβάλλονται σε επεξεργασία από το ηλεκτρονικό σύστημα και εμφανίζονται σε αριθμούς.

⑶SpO2: Η αρχή αποτελείται από δύο μέρη: ① Φασματοφωτομετρική μέθοδος: Βασίζεται στο γεγονός ότι το χρώμα του αίματος αλλάζει από σκούρο κόκκινο σε έντονο κόκκινο όταν το Hb συνδυάζεται με το O2 για να γίνει HbO2. Η ένταση του φωτός που διέρχεται από διαφορετικά Hb σχετίζεται με το μήκος κύματος του, δηλαδή, ο βαθμός απορρόφησης του φωτός σε διαφορετικά μήκη κύματος που διέρχονται από διαφορετικά Hb δεν είναι ο ίδιος. Η απορρόφηση μειωμένης αιμοσφαιρίνης (Hb) και οξυαιμοσφαιρίνης (HbO2) για κόκκινο φως μήκους κύματος 660nm και υπέρυθρου φωτός μήκους κύματος 940nm είναι πολύ διαφορετική, Η απορρόφηση κόκκινου φωτός μήκους κύματος HbO2: 660nm είναι μικρότερη και η απορρόφηση υπέρυθρου φωτός 940nm είναι περισσότερο Αντίθετα, μειωμένη αιμοσφαιρίνη ( Hb) απορροφά περισσότερο κόκκινο φως στα 660nm και λιγότερο απορροφά υπέρυθρο φως στα 940nm. Επομένως, η αναλογία απορρόφησης κόκκινου φωτός προς απορρόφηση υπέρυθρου φωτός μπορεί να μετρηθεί με φασματοφωτομετρία. Κορεσμός, λόγος> 1 είναι οξυγονωμένο αίμα,< 1="" είναι="" μη="" οξυγονωμένο="" αίμα,="1" είναι="" μερικώς="" (85%)="" οξυγονωμένο="" αίμα.="" η="" ποσότητα="" απορρόφησης="" κόκκινου="" φωτός="" μπορεί="" να="" υπολογιστεί="" μέσω="" του="" κόκκινου="" φωτός="" και="" του="" υπέρυθρου="" φωτός="" που="" παράγεται="" από="" τη="" δίοδο="" εκπομπής="" φωτός="" για="" να="" φωτίσει="" το="" δάκτυλο="" ή="" τον="" λοβό="" του="" αυτιού="" και="" άλλους="" ιστούς="" και="" στη="" συνέχεια="" να="" ληφθεί="" από="" τον="" φωτοηλεκτρικό="" μορφοτροπέα.="" ②="" plethysmography:="" μια="" μικρή="" ποσότητα="" αίματος="" ρέει="" στα="" δάχτυλα="" ή="" τους="" λοβούς="" των="" αυτιών="" σε="" κάθε="" καρδιακό="" παλμό,="" το="" οποίο="" επεκτείνει="" το="" αρτηριακό="" δίκτυο="" και="" στη="" συνέχεια="" εισέρχεται="" στο="" τριχοειδές="" κρεβάτι="" μέσω="" του="" σφιγκτήρα="" τριχοειδούς="" κρεβατιού="" και="" ρέει="" πίσω="" στην="" καρδιά.="" φωτίστε="" το="" δάχτυλο="" με="" μια="" ακτίνα="" φωτός="" και="" εντοπίστε="" τον="" βαθμό="" εξασθένησης="" της="" φωτεινής="" ενέργειας="" μετά="" από="" φωτισμό="" στην="" άλλη="" πλευρά.="" όταν="" η="" καρδιά="" συστέλλεται,="" ο="" όγκος="" αίματος="" του="" δακτύλου="" αυξάνεται,="" η="" απορρόφηση="" του="" φωτός="" είναι="" μεγαλύτερη="" και="" η="" φωτεινή="" ενέργεια="" που="" ανιχνεύεται="" είναι="" η="" μικρότερη.="" όταν="" η="" καρδιά="" είναι="" διαστολική,="" το="" αντίθετο="" ισχύει.="" η="" αλλαγή="" στην="" απορρόφηση="" φωτός="" αντικατοπτρίζει="" την="" αλλαγή="" στον="" όγκο="" του="" αίματος.="" μόνο="" ο="" παλλόμενος="" όγκος="" του="" αίματος="" μπορεί="" να="" αλλάξει="" την="" ένταση="" της="" ελαφριάς="" ενέργειας="" μετά="" τη="" φωταύγεια="" χωρίς="" να="" επηρεαστεί="" από="" φλεβικά="" τριχοειδή="" και="" άλλα="" υγρά="">

Το SpO2 συνδυάζει τις παραπάνω δύο βασικές αρχές και χρησιμοποιεί το κόκκινο φως και το υπέρυθρο φως για την ακτινοβόληση και την ανίχνευση των παλμικών αιμοφόρων αγγείων του δακτύλου ταυτόχρονα. Όταν το αίμα που αντλείται στο δάχτυλο κατά τη διάρκεια της συστολής είναι πλήρως οξυγονωμένο, το αίμα είναι έντονο κόκκινο και απορροφά πολύ υπέρυθρο φως. Το πλάτος κύματος στο γράφημα υπέρυθρης πολυθμογραφίας είναι πολύ μεγάλο, αλλά η απορρόφηση του κόκκινου φωτός είναι πολύ μικρή, οπότε το μετρούμενο πλάτος κύματος στο διάγραμμα της φανταστικής ερυθρού φωτός είναι πολύ μικρό. Αντίθετα, όταν η οξυγόνωση του δακτύλου στο αίμα δεν είναι αρκετή κατά τη διάρκεια της συστολής, είναι σκούρο κόκκινο. Η ποσότητα του υπέρυθρου φωτός είναι πολύ μικρή. Η μετρημένη υπέρυθρη ακτινοβολία έχει μικρό πλάτος και απορροφά πολύ κόκκινο φως. Ο μετρημένος ερυθρός φωτός του αριθμού έχει μεγάλο πλάτος. Επομένως, ο υπέρυθρος φωτισμός και ο όγκος του κόκκινου φωτός μετρούνται σε κάθε καρδιακό παλμό. Η αναλογία πλάτους του χάρτη ανίχνευσης μπορεί να είναι μη επεμβατική, καθορίζοντας συνεχώς και επιλεκτικά τον κορεσμό του αρτηριακού οξυγόνου ανά διαδρομή. Και εμφανίστε ταυτόχρονα την πληθυσμογραφία και τον ρυθμό παλμού.

Τα R και SpO2 έχουν αρνητική συσχέτιση και η αντίστοιχη τιμή SpO2 μπορεί να ληφθεί στην καμπύλη. Το πλήθος του προγράμματος και ο ρυθμός παλμού R κυμαίνονται από 0,4 (κορεσμός 100%) έως 3,4 (κορεσμός 0%). Όταν R=1, το SpO2 είναι περίπου 85%.

Παρακολούθηση COETCO2: Το 1943, η Luft χρησιμοποίησε υπέρυθρες για τη μέτρηση της συγκέντρωσης του CO2. Η αρχή βασίζεται στην ικανότητα του CO2 να απορροφά υπέρυθρο φως με συγκεκριμένο μήκος κύματος (4300nm=4.3um). Παρόλο που υπάρχουν ακόμα φασματόμετρα μάζας, αναλυτές διασποράς Raman και ακουστικά οπτικά φασματοσκοπία για τη μέτρηση του ETCO2, οι υπέρυθρες οθόνες χρησιμοποιούνται ακόμη στην κλινική πρακτική. Έχει τα χαρακτηριστικά της μη επεμβατικής, απλής και γρήγορης απόκρισης. Ο συνδυασμός δεδομένων και γραφικών είναι χρήσιμος για την κρίση των πνευμόνων. Οι αλλαγές αερισμού και ροής αίματος έχουν ιδιαίτερη σημασία. Το σύστημα παρακολούθησης υπερύθρων στέλνει το δείγμα αερίου στο θάλαμο μέτρησης, ακτινοβολεί τη μία πλευρά με υπέρυθρο φως και χρησιμοποιεί έναν φωτοηλεκτρικό μορφοτροπέα στην άλλη πλευρά για να ανιχνεύσει τον βαθμό εξασθένησης του υπέρυθρου φωτός, ο οποίος είναι ανάλογος με τη συγκέντρωση CO2. Το μετρούμενο σήμα συγκρίνεται με το σήμα που λαμβάνεται από ένα αέριο δωματίου αναφοράς (αέρας ή Ν2), το οποίο επεξεργάζεται ένας μικροϋπολογιστής και μεγεθύνεται, και το επίπεδο CO2 εμφανίζεται με γραφικά και αριθμούς.

Λόγω της συνεχούς λήψης του σήματος, το ρεύμα βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση, το οποίο είναι δύσκολο να συγκριθεί, οπότε ένα περιστρεφόμενο φίλτρο προστίθεται για να φιλτράρει το φωτεινό σήμα ώστε να αλλάζει συνεχώς, καθιστώντας το ηλεκτρικό σήμα σε παλμό. Υπάρχουν συσκευές διαλείπουσας υπέρυθρης ακτινοβολίας για τη δημιουργία σημάτων παλμού. Παρακολούθηση CO2. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πρέπει να ελεγχθεί ολόκληρη η κυματομορφή, συμπεριλαμβανομένης της γραμμής βάσης, του ύψους, της συχνότητας, του ρυθμού και της μορφολογίας. Επομένως, δεν έχει καμία αξία στη διάγνωση χωρίς οθόνη κυματομορφής. Παρόλα αυτά, δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει άμεσα την κατάσταση οξέος-βάσης και οξυγόνωσης του σώματος&# 39. .

Monitoring Η συνεχής παρακολούθηση κορεσμού οξυγόνου του φλεβικού αίματος (SVO2) είναι μια σχετικά νέα τεχνολογία παρακολούθησης προς το παρόν. Η βασική του αρχή βασίζεται επίσης στην αύξηση του Hb με τον βαθμό οξυγόνωσης, το χρώμα αλλάζει από μωβ σε κόκκινο και την απορρόφηση διαφορετικών μηκών κύματος φωτός από Hb διαφορετικών χρωμάτων Η ποσότητα είναι διαφορετική. Επομένως, μετά την ακτινοβόληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με φως διαφορετικών μηκών κύματος, ο κορεσμός οξυγόνου του Hb μπορεί να υπολογιστεί από την ποσότητα του ανακλώμενου φωτός.

Επομένως, το σύστημα παρακολούθησης περιλαμβάνει τρία κύρια συστατικά: (1) Καθετήρας οπτικών ινών: περιέχει δύο οπτικές ίνες, η μία εκπέμπει το εκπεμπόμενο φως στο αιμοφόρο αγγείο για να φωτίσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το άλλο μεταδίδει το ανακλώμενο φως. (2) Η οπτική συνιστώσα έχει τρεις διόδους εκπομπής φωτός με διαφορετικά μήκη κύματος, ένα κόκκινο φως (670nm) και δύο φως υπέρυθρης ακτινοβολίας (700, 800nm) με τη σειρά τους που διέρχονται από μια ίνα φωτός στο αιμοφόρο αγγείο με ρυθμό 244 παλμούς ανά δευτερόλεπτο για κάθε μήκος κύματος και ακτινοβολούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που ρέει μέσω του άκρου του αιμοφόρου αγγείου. Το φως κύμα ακτινοβολείται από το αίμα Μετά από απορρόφηση, διάθλαση και ανάκλαση, ένα μέρος του συλλέγεται από άλλη οπτική ίνα και μεταδίδεται πίσω στον ανιχνευτή οπτικών ινών στο οπτικό συγκρότημα, όπου μετατρέπεται σε ηλεκτρικό σήμα. (3) Σύστημα επεξεργασίας μικροϋπολογιστών: ο κεντρικός υπολογιστής, ο οποίος ενισχύει τα μεταδιδόμενα σήματα έντασης φωτός τριών μηκών κύματος. Οι υπολογισμοί εμφανίζονται σε αριθμούς. Τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατανόηση της μεταβαλλόμενης τάσης της αναλογίας παροχής οξυγόνου προς τη ζήτηση οξυγόνου, αλλά το SVO2 μπορεί να αντικατοπτρίζει τη συνολική μεταβαλλόμενη τάση του συστημικού οξυγόνου, επειδή η κατανάλωση οξυγόνου και τα αποθέματα οξυγόνου διαφόρων οργάνων και ιστών είναι διαφορετικά. Η πτώση του SVO2 δεν σημαίνει μείωση της παροχής οξυγόνου ή αύξηση της ζήτησης ή της κατανάλωσης οξυγόνου. Το φυσιολογικό SVO2 είναι περίπου 75% και ορισμένες ανεξήγητες αλλαγές στην αναπνοή, όπως αδυναμία του αναπνευστικού μυός, υπερβολική δόση ηρεμιστικών και πνευμοθώρακας, μπορούν να ανιχνευθούν και να διορθωθούν εγκαίρως από αλλαγές στο SVO2.

4. EEG, EMG, εγκεφαλικό στέλεχος προκάλεσε δυναμικό και παρακολούθηση μυϊκής χαλάρωσης

Όπως και η παρακολούθηση του ΗΚΓ, η βασική της αρχή είναι πολύ απλή, επειδή παράγει βιοηλεκτρικά σήματα από μόνη της, και πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία μόνο με την παραλαβή, την ενίσχυση και την εμφάνιση. Το πρόβλημα είναι πώς να ερμηνεύσουμε την έννοια του ληφθέντος σήματος (κυματομορφή, δεδομένα) και ούτω καθεξής.

⑴ EEG: Ο εγκέφαλος παράγει βιοηλεκτρικό πλάτος από περίπου μερικά microvolts έως εκατοντάδες microvolts, με συχνότητα 0,5-60HZ. Υπάρχουν πολλές αυθόρμητες απορρίψεις εγκεφαλικού ιστού και υπάρχουν συνεχώς. Δεν μπορεί να καθοδηγείται μόνο από τον εκτεθειμένο εγκεφαλικό ιστό, αλλά και η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου που μπορεί να καθοδηγείται από το τριχωτό της κεφαλής ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).

Μια μηχανή EEG είναι μια συσκευή που ενισχύει και καταγράφει αυτό το αδύναμο βιοηλεκτρικό σήμα του εγκεφάλου. Όπως και άλλα κύματα φωτός, τα εγκεφαλικά κύματα έχουν τέσσερα βασικά στοιχεία: συχνότητα, πλάτος, κυματομορφή και φάση.

Φάση: Επίσης γνωστή ως πολικότητα, είναι η σχετική σχέση μεταξύ χρόνου και πλάτους, η οποία αντιπροσωπεύει τη θέση κάθε μήκους κύματος σε ολόκληρο τον κύκλο. Με βάση τη γραμμή βάσης, η κορυφή κύματος πάνω από τη γραμμή αναφοράς ονομάζεται αρνητική (ή αρνητική) και η κορυφή κύματος κάτω από τη γραμμή αναφοράς ονομάζεται θετική (ή θετική). Εκείνοι με διαφορετικές φάσεις ονομάζονται ασύγχρονες.

Ο σχηματισμός του εγκεφαλικού ρυθμού κύματος πρέπει να είναι το αποτέλεσμα πολλών νευρικών κυττάρων να πυροδοτούν ταυτόχρονα και να σταματούν την ίδια στιγμή. Η ταυτόχρονη ενεργοποίηση των περισσότερων νευρικών κυττάρων είναι μία από τις σημαντικές συνθήκες για τα εγκεφαλικά κύματα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι η σειρά και η κατεύθυνση των διαφόρων νευρώνων πρέπει να είναι ίδια. Όταν οι οδηγίες αγωγής είναι ασυνεπείς, το ηλεκτρικό δυναμικό θα ακυρωθεί μεταξύ τους και δεν θα προκαλέσει ισχυρό δυναμικό. Σύμφωνα με τις πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του εγκεφαλικού ιστού, ένα από τα κύρια κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού-σπονδυλικών κυττάρων είναι διατεταγμένο τακτικά και οι κορυφές των δενδριτών του βλέπουν στην επιφάνεια του φλοιού, έτσι τα κύματα του εγκεφάλου είναι πιθανό να δημιουργούνται από τους δενδρίτες του πολλά εγκεφαλικά σπονδυλικά κύτταρα. Το ηλεκτρικό δυναμικό μεταδίδεται από το κυτταρικό σώμα στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Το εύρος συχνοτήτων των φυσιολογικών εγκεφαλικών κυμάτων είναι 1-30 φορές / δευτερόλεπτο, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε 4 ζώνες, δηλαδή δ κύμα: 1-3 φορές / δευτερόλεπτο, κύμα Q: 4-7 φορές / δευτερόλεπτο, κύμα α: 8-13 φορές / δευτερόλεπτο β κύμα: 14-30 φορές / δευτερόλεπτο. Το EEG παρουσιάζει συχνά όχι μόνο ένα κύμα αλλά πολλά κύματα ταυτόχρονα, αλλά ένα κύμα είναι κυρίαρχο. Η συχνότητα, το πλάτος, η κυματομορφή και ο συγχρονισμός των εγκεφαλικών κυμάτων που καθοδηγούνται από τα συμμετρικά σημεία και στις δύο πλευρές του φυσιολογικού ατόμου είναι βασικά συμμετρικά. Εάν υπάρχουν προφανείς διαφορές, είναι μια παθολογική κατάσταση. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και της εγκεφαλικής ροής αίματος και του μεταβολισμού του εγκεφάλου.

Η αναισθησία μπορεί να αλλάξει EEG, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Οι αλλαγές που προκαλούνται από διαφορετικά αναισθητικά δεν είναι όλες ίδιες και είναι δύσκολο να παρακολουθείται το βάθος της αναισθησίας. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της προόδου της τεχνολογίας των υπολογιστών, πολλές μέθοδοι έχουν μελετηθεί ως πτυχή παρακολούθησης, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης φάσματος ισχύος EEG (συμπεριλαμβανομένων συμπιεσμένης φασματικής συστοιχίας, πυκνής φασματικής συστοιχίας, φασματικής οριακής συχνότητας, μέσης συχνότητας κ.λπ.). Η τοπογραφία EEG (ή ο χάρτης διανομής EEG) και η διφασική ανάλυση ονομάζονται συλλογικά ποσοτικά EEG (qEEG). Δεδομένου ότι το σύστημα qEEG χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για ανάλυση περιοχών συχνότητας ή πεδίου χρόνου, έχει υψηλότερη ευαισθησία, ιδίως τη φασματική συχνότητα ορίου (SEF) και τον δείκτη διφασικής ανάλυσης (BIS), που θεωρείται ότι έχουν αντίστοιχη σχέση με το βάθος αναισθησία, αλλά μέχρι στιγμής μόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναφορά.