Ηλεκτροκαρδιογραφία(Ηλεκτροκαρδιογραφία, ΗΚΓ ή ΗΚΓ) είναι μια τεχνική διάγνωσης και θεραπείας που καταγράφει την ηλεκτροφυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς σε μονάδες χρόνου μέσω του τοιχώματος του σώματος και τη συλλαμβάνει και την καταγράφει μέσω ηλεκτροδίων που αγγίζουν το δέρμα. Αυτή είναι μια μη επεμβατική μέθοδος καταγραφής.
Η ετυμολογία της Ηλεκτροκαρδιογραφίας προέρχεται από τρεις ελληνικές λέξεις:"electro", επειδή σχετίζεται με ηλεκτροφυσιολογικές δραστηριότητες,"cardio", η ελληνική"καρδιά", και"graph", μια ελληνική ρίζα που σημαίνει:"περιγραφή".
Η αρχή λειτουργίας του ηλεκτροκαρδιογραφήματος: κάθε φορά που η εκπόλωση του καρδιακού παλμού των κυττάρων του μυοκαρδίου προκαλεί μια μικρή ηλεκτρική αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος, αυτή η μικρή αλλαγή καταγράφεται από τη συσκευή εγγραφής ηλεκτροκαρδιογραφήματος και μεγεθύνεται για να περιγράψει το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Όταν τα καρδιομυοκύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει μια διαφορά δυναμικού που σχηματίζεται από τη διαφορά στη συγκέντρωση θετικών και αρνητικών ιόντων και στις δύο πλευρές της κυτταρικής μεμβράνης του μυοκαρδίου. Η εκπόλωση είναι η διαδικασία κατά την οποία η διαφορά δυναμικού των καρδιομυοκυττάρων αλλάζει γρήγορα στο μηδέν και προκαλεί συστολή των κυττάρων του μυοκαρδίου. Σε έναν καρδιακό κύκλο μιας υγιούς καρδιάς, τα κύματα εκπόλωσης που δημιουργούνται από τα κύτταρα του φλεβοκομβικού κόμβου διαδίδονται στην καρδιά με κανονικό τρόπο, πρώτα σε ολόκληρο τον κόλπο και μετά στην κοιλία μέσω της οδού εσωτερικής αγωγιμότητας &. ] quot;. Εάν τοποθετηθούν δύο ηλεκτρόδια σε οποιαδήποτε δύο πλευρές της καρδιάς, τότε οι μικρές αλλαγές τάσης μεταξύ των δύο ηλεκτροδίων μπορούν να καταγραφούν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και μπορούν να εμφανιστούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ή στην οθόνη. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να αντανακλά τον ρυθμό ολόκληρου του καρδιακού παλμού, καθώς και το αδύναμο τμήμα του καρδιακού μυός.
Γενικά, περισσότερα από δύο ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν στα άκρα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ζεύγος για μέτρηση (όπως το ηλεκτρόδιο του αριστερού βραχίονα (LA), το ηλεκτρόδιο του δεξιού βραχίονα (RA) και το ηλεκτρόδιο του αριστερού ποδιού (LL) μπορούν να συνδυαστούν ως εξής: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Το σήμα εξόδου κάθε ζεύγους ηλεκτροδίων ονομάζεται σύνολο απαγωγών. Με απλά λόγια, το προβάδισμα είναι να δούμε τις αλλαγές στο καρδιακό ρεύμα από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι τύποι του ΗΚΓ διακρίνονται με απαγωγές, όπως 3-απαγωγές ΗΚΓ, ΗΚΓ 5 απαγωγών και ΗΚΓ 12 απαγωγών κ.λπ. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών είναι ο πιο κοινός τύπος στην κλινική πράξη. Μπορεί να καταγράψει τις πιθανές αλλαγές 12 σετ απαγωγών στην επιφάνεια του σώματος ταυτόχρονα και να απεικονίσει τα 12 σετ σημάτων ηλεκτροδίων στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Συχνά χρησιμοποιείται για μια εφάπαξ διάγνωση ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα 3 απαγωγών και 5 απαγωγών χρησιμοποιούνται κυρίως σε καταστάσεις όπου η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από οθόνη, όπως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά την παρακολούθηση ασθενών σε ασθενοφόρο. Ανάλογα με το όργανο, τα αποτελέσματα αυτής της συνεχούς παρακολούθησης ενδέχεται να μην καταγράφονται πλήρως.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ο καλύτερος τρόπος μέτρησης και διάγνωσης μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών όταν ο ιστός ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς είναι κατεστραμμένος και οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό προκαλούνται από ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΕΜ), μπορεί να διακρίνει συγκεκριμένα την περιοχή του εμφράγματος του μυοκαρδίου (αλλά δεν μπορούν να καταγραφούν όλες οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς).
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί να αξιολογήσει πλήρως την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, η οποία συνήθως γίνεται με ηχοκαρδιογράφημα ή πυρηνική ιατρική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με φυσιολογικές εικόνες ΗΚΓ μπορεί να έχουν καρδιακή ανακοπή (μια κατάσταση που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιομηχανικός διαχωρισμός).
Το τυπικό ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα σύστημα δώδεκα απαγωγών, δηλαδή ΗΚΓ 12 απαγωγών, το οποίο χρησιμοποιεί δώδεκα απαγωγές που βρίσκονται στο μπροστινό και οριζόντιο επίπεδο για να καταγράφει τις ηλεκτρικές και φυσιολογικές δραστηριότητες της καρδιάς σε δώδεκα διαφορετικές κατευθύνσεις. Παρατηρήστε το κύμα εκπόλωσης από δύο διαφορετικές γωνίες και στη συνέχεια κρίνετε τη θέση της βλάβης του μυοκαρδίου με βάση τις αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στο χαρτί εγγραφής, αυτά τα 12 σήματα είναι συνήθως διατεταγμένα σε 4 στήλες και 3 σειρές.
Η πρώτη στήλη καταγράφει τις απαγωγές των άκρων (Lead I, Lead II και Lead III). Η δεύτερη στήλη καταγράφει τις απαγωγές συμπίεσης μονοπολικών άκρων (aVR, aVL και aVF) και οι δύο τελευταίες στήλες καταγράφουν τις απαγωγές θώρακα (V1-V6). Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η διάταξη δεν χρησιμοποιείται, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε την ετικέτα κάθε καλωδίου. Τα σήματα των 3 απαγωγών σε κάθε στήλη συνήθως καταγράφονται και εκτυπώνονται ταυτόχρονα.
Μετά από μερικούς καρδιακούς κύκλους, μεταβείτε στην επόμενη στήλη και ξεκινήστε την εγγραφή των επόμενων 3 απαγωγών. Κατά την εγγραφή διαφορετικών στηλών, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει. Η διάρκεια κάθε εγγραφής απαγωγών μπορεί να είναι πολύ μικρή, συνήθως μόνο 1 έως 3 καρδιακοί κύκλοι (ανάλογα με την ταχύτητα του καρδιακού ρυθμού), επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να αναλυθούν οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό με βάση αυτές τις εικόνες. Επομένως, 1 έως 2"ζώνες ρυθμού" συχνά τυπώνονται στο αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η ζώνη ρυθμού συνήθως επιλέγει 2 απαγωγές (αυτό το καλώδιο μπορεί να εμφανίζει τα κοιλιακά ηλεκτρικά σήματα και τα κύματα P με μεγαλύτερη σαφήνεια) και οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό εμφανίζονται σε όλη την καταγραφή του ΗΚΓ (συνήθως 5 έως 6 δευτερόλεπτα). Ο ιμάντας ρυθμού εφαρμόζεται επίσης στην έξοδο της οθόνης κατά τη συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ.
