Παράμετροι για ρύθμιση ρουτίνας
Το καλώδιο, το φίλτρο, ο τρόπος λειτουργίας, η τάση (1mv/cm), η ταχύτητα (25mm/s) ρυθμίζονται λογικά ανάλογα με την κατάσταση.
Υψηλό και χαμηλό όριο συναγερμού συν -20 τοις εκατό
Κοινά προβλήματα και θεραπεία
Υπάρχει κυματομορφή αλλά δεν εμφανίζεται η τιμή του καρδιακού ρυθμού
Αιτία.
Το πλάτος κυματομορφής ΗΚΓ είναι μικρότερο από 0,25mv
Εάν η παρακολούθηση παρεμβολών (φιλτράρισμα) είναι ενεργοποιημένη όταν υπάρχει συνεχής παρεμβολή, μπορεί να οδηγήσει σε μη μέτρηση καρδιακών παλμών και εάν η παρακολούθηση παρεμβολών είναι απενεργοποιημένη, μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο ακριβή μέτρηση καρδιακών παλμών.
Θεραπεία: Ρυθμίστε το κατάλληλο πλάτος, επιλέξτε φιλτράρισμα, επιλέξτε λειτουργία παρακολούθησης ή λειτουργία χειρουργείου
Η τιμή του καρδιακού ρυθμού είναι υψηλότερη από την κανονική
Αιτία.
Ο αριθμός παρεμβολών απενεργοποιείται, η παρεμβολή ανιχνεύεται αυτόματα, εάν παρουσιαστούν παρεμβολές, οι παρεμβολές μπορεί να μετρηθούν και η ένδειξη καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται μη φυσιολογική
Λύση.
Αντικαταστήστε τα κύρια καλώδια με χαμηλή τάση, επιλέξτε καλώδια με υψηλότερη τάση για ανάλυση καρδιακού ρυθμού και επαναπροσδιορίστε
Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερους παράγοντες παρεμβολής και συνδέστε το καλώδιο γείωσης εάν χρειάζεται
Σύγχυση κυματομορφής ΗΚΓ
Φαινόμενο σφάλματος: μεγάλη παρεμβολή κυματομορφής ΗΚΓ, η κυματομορφή δεν είναι τυποποιημένη, όχι τυπική.
Μέθοδοι επιθεώρησης.
(1) Πρώτον, θα πρέπει να αποκλείονται παρεμβολές από την είσοδο σήματος, όπως η κίνηση του ασθενούς, η αστοχία των επιθεμάτων του καρδιακού ηλεκτροδίου, η γήρανση του καλωδίου ηλεκτροδίου ΗΚΓ και η κακή επαφή.
(2) Λειτουργία φίλτρου σε "παρακολούθηση" ή "χειρουργική επέμβαση", το αποτέλεσμα θα είναι καλύτερο, επειδή το εύρος ζώνης του φίλτρου σε αυτές τις δύο λειτουργίες είναι ευρύτερο.
(3) Εάν το φαινόμενο κυματομορφής είναι επίσης κακό υπό χειρουργική επέμβαση, ελέγξτε τη μηδενική τάση γείωσης, που απαιτείται γενικά εντός 5 V, μπορεί να τραβήξει ένα ξεχωριστό καλώδιο γείωσης για να επιτύχει τον σκοπό της καλής γείωσης.
(4) Εάν η γείωση επίσης δεν λειτουργεί, μπορεί να είναι παρεμβολές από το εσωτερικό του μηχανήματος, όπως κακή θωρακισμένη πλακέτα ΗΚΓ και άλλοι λόγοι. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε τα αξεσουάρ.
Μέθοδος αποκλεισμού: ρυθμίστε το πλάτος του ΗΚΓ στην κατάλληλη τιμή, μπορεί να παρατηρηθεί ολόκληρη η κυματομορφή.
Μετατόπιση της βασικής γραμμής ΗΚΓ
Φαινόμενο σφάλματος: Η βασική γραμμή σάρωσης ΗΚΓ δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί στην οθόνη και μερικές φορές απομακρύνεται από την περιοχή της οθόνης.
Μέθοδοι επιθεώρησης.
(1) εάν το όργανο που χρησιμοποιεί το περιβάλλον είναι υγρό, αν η εσωτερική υγρασία του οργάνου.
(2) Ελέγξτε την ποιότητα του τεμαχίου ηλεκτροδίου και εάν το τμήμα του ανθρώπινου σώματος που έρχεται σε επαφή με το τεμάχιο ηλεκτροδίου έχει καθαριστεί.
Μέθοδοι αποκλεισμού.
(1) Ενεργοποιήστε το όργανο συνεχώς για 24 ώρες για να αποστραγγιστεί η ίδια η υγρασία.
(2) Αντικαταστήστε το καλό φύλλο ηλεκτροδίου και καθαρίστε το μέρος του ανθρώπινου σώματος που έρχεται σε επαφή με το φύλλο ηλεκτροδίου.
Εμφάνιση μιας γραμμής στην οθόνη κυμάτων
Αιτία: Είτε το καλώδιο τροφοδοσίας ή το καλώδιο του ηλεκτροδίου δεν λειτουργεί σωστά, είτε ο καρδιακός παλμός του ασθενούς έχει σταματήσει είτε το ηλεκτρόδιο ή ο καθετήρας έχει πέσει
Θεραπευτική αγωγή.
Ελέγξτε εάν η κατάσταση του ασθενούς έχει αλλάξει
Αντικαταστήστε το ηλεκτρόδιο εάν το ηλεκτρόδιο έχει αποσπαστεί
Αντικαταστήστε το καλώδιο τροφοδοσίας ή το καλώδιο του καλωδίου εάν το καλώδιο είναι ελαττωματικό
Προφυλάξεις για την παρακολούθηση ΗΚΓ
1, Βγάλτε το καλώδιο ηλεκτροδίου ΗΚΓ, ευθυγραμμίστε την κυρτή πλευρά του βύσματος του καλωδίου ηλεκτροδίου με την εγκοπή της υποδοχής "ECG" στο μπροστινό πλαίσιο της κύριας μονάδας και τοποθετήστε το.
2, Το άλλο άκρο του καλωδίου ηλεκτροδίου ΗΚΓ με 5 άκρες ηλεκτροδίων συνδέεται με το σώμα που μετράται
3, Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνδέσει το καλώδιο γείωσης, το οποίο θα παίξει πολύ σημαντικό ρόλο στην κανονική εμφάνιση της κυματομορφής.
Ψευδής συναγερμός ΗΚΓ
1, Τα άνω και κάτω όρια κάθε συναγερμού παραμέτρων δεν έχουν ρυθμιστεί σωστά. Το ανώτερο όριο έχει οριστεί πολύ χαμηλά και το κατώτερο όριο είναι πολύ υψηλό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συχνούς συναγερμούς.
2, Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπερκαλιαιμία, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διπλασιαστεί λόγω της γραμμής αίσθησης που ανιχνεύει και τα κύματα R και T.
3, Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός αναφέρεται ψευδώς λόγω εξωτερικής παρεμβολής ή μυϊκού τρόμου.
4. Σε ασθενείς με βηματοδότες, ο καρδιακός ρυθμός βηματοδότησης είναι διπλάσιος επειδή η γραμμή αίσθησης ανιχνεύει τόσο το σήμα βηματοδότησης όσο και το κύμα R.
5. Σε περίπτωση αλλεργίας στο ηλεκτρόδιο, ψευδής συναγερμός λόγω τεχνητής διέγερσης γύρω από το ηλεκτρόδιο και εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής στην οθόνη.
Αιτία και θεραπεία
Η παρατήρηση του καρδιακού ρυθμού λαμβάνεται στην οθόνη με ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή PLETH (κύμα ανίχνευσης όγκου οξυγόνου αίματος). Εάν η πηγή του καρδιακού ρυθμού είναι PLETH και δεν υπάρχει καρδιακός ρυθμός, μπορεί να μην είναι συνδεδεμένος ή κατεστραμμένος ο καθετήρας οξυγόνου και θα πρέπει να ελεγχθεί ο καθετήρας οξυγόνου.
Εάν η επιλεγμένη πηγή καρδιακού ρυθμού είναι ΗΚΓ και δεν υπάρχει καρδιακός ρυθμός, μπορεί να οφείλεται στο ότι το σήμα ΗΚΓ είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό, δύσκολο να παρατηρηθεί και δεν μπορεί να εμφανίσει τον σωστό καρδιακό ρυθμό κ.λπ.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι εντός του εύρους συναγερμού καρδιακών παλμών της παρακολούθησης ΗΚΓ και περισσότερων από έναν συναγερμών, τότε θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο εάν η πηγή καρδιακού ρυθμού είναι ΗΚΓ ή PLETH και το όριο συναγερμού καρδιακού ρυθμού πρέπει να ρυθμιστεί με στοχευμένο τρόπο.
1, Εάν υπάρχει τακτική κολπική δραστηριότητα, τότε θα πρέπει να επιλεγεί η απαγωγή με καλή εμφάνιση κύματος P.
2, QRS amplitude should be >0.5mV για να μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη μέτρηση καρδιακών παλμών.
3, η παρακολούθηση του ΗΚΓ είναι μόνο για την παρακολούθηση των αλλαγών του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού, εάν πρέπει να αναλυθούν ανωμαλίες του τμήματος ST και να παρατηρηθούν λεπτομερέστερα οι αλλαγές του ΗΚΓ, θα πρέπει να γίνει συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα απαγωγής.
4. Αναλύστε εάν το καλώδιο τροφοδοσίας δυσλειτουργεί ή ο καρδιακός παλμός του ασθενούς έχει σταματήσει.
5 Παρατηρήστε εάν το ηλεκτρόδιο ή ο καθετήρας έχει αποσπαστεί.
6,Πρώτα παρατηρήστε την κατάσταση του ασθενούς, εάν ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός σχετίζεται με τον γρήγορο ρυθμό υγρών, τον πυρετό ή τη γενική διέγερση. αν ο αργός καρδιακός ρυθμός σχετίζεται με άπνοια ή με ρηχή αναπνοή.
7, Αφού εξαλείψετε τις παρεμβολές, πρέπει να επαναφέρετε τα άνω και κάτω όρια συναγερμού καθώς και να επιλέξετε τα κατάλληλα καλώδια παρακολούθησης και να αντικαταστήσετε τα μαξιλαράκια ηλεκτροδίων εάν είστε αλλεργικοί.
Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης
1, η κύρια λειτουργία: χωρίζεται σε αυτόματη παρακολούθηση, χειροκίνητη παρακολούθηση και συσκευή συναγερμού. Η μη αυτόματη παρακολούθηση χρησιμοποιείται ανά πάσα στιγμή για την εκκίνηση του πλήκτρου START. η αυτόματη παρακολούθηση μπορεί να χρονομετρηθεί, να ρυθμιστεί χειροκίνητα το διάστημα, το μηχάνημα μπορεί να παρακολουθεί αυτόματα σύμφωνα με τον καθορισμένο χρόνο.
2, η χρήση του πιεσόμετρου θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα εξής: Πρώτον, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε κάθε μέτρηση θα πρέπει να αποστραγγίζεται από το υπολειμματικό αέριο στην περιχειρίδα, έτσι ώστε να μην επηρεάζονται τα αποτελέσματα της μέτρησης. Δεύτερον, επιλέξτε μια κατάλληλη μανσέτα.
Προφυλάξεις
Η σύνδεση μεταξύ περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης και ασθενούς είναι διαφορετική για ενήλικες, παιδιά και νεογνά και πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορετικές προδιαγραφές περιχειρίδων, εδώ είναι μόνο ένα παράδειγμα για ενήλικες.
1, η περιχειρίδα πρέπει να ξεδιπλωθεί και να τυλιχτεί γύρω από την άρθρωση του αγκώνα του ασθενούς 1 έως 2 cm, ο βαθμός ελαστικότητας θα πρέπει να μπορεί να εισάγει 1 έως 2 δάχτυλα είναι κατάλληλος. Πολύ χαλαρό μπορεί να οδηγήσει σε μέτρηση υψηλής πίεσης. Το πολύ σφιχτό μπορεί να οδηγήσει σε μέτρηση χαμηλής πίεσης, ενώ προκαλεί άβολα στον ασθενή και επηρεάζει την ανάκτηση της αρτηριακής πίεσης του βραχίονα του ασθενούς. Ο καθετήρας της περιχειρίδας πρέπει να τοποθετείται στη βραχιόνιο αρτηρία και ο καθετήρας πρέπει να βρίσκεται στη γραμμή επέκτασης του μεσαίου δακτύλου.
2, ο βραχίονας θα πρέπει να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά του ατόμου και θα πρέπει να ζητείται από τον ασθενή να μην μιλάει ή να κινείται όταν φουσκώνει η περιχειρίδα της αρτηριακής πίεσης.
3, Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η θέση της περιχειρίδας στο χέρι θα πρέπει να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά και ο ασθενής δεν πρέπει να μιλά ή να κινείται.
4, Ο βραχίονας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας ταυτόχρονα, θα επηρεάσει την ακρίβεια της τιμής θερμοκρασίας.
5, Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για στάγδην ή κακοήθη τραύμα, διαφορετικά θα προκαλέσει παλινδρόμηση αίματος ή αιμορραγία πληγών.
6, Γενικά, η πρώτη τιμή μανομετρίας είναι μόνο για αναφορά
